手術室護理中的人文關懷

張 敏，孫 玲，祝春梅

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

手術室是患者通過外科手術解決疾病的地方。手術雖然是治療疾病、拯救生命的方法，但它有創傷性，所以無論大小，患者都會將手術作為人生中的一大難關。因此術前普遍存在緊張、恐懼、抵觸的心理[1]。圍術期的護理模式長期以來較為封閉，缺乏人文關懷。不僅影響患者對手術的順應性，而且也增加循壞系統意外的發生，影響患者的術后康復。

現代社會的發展、醫學模式的改變，人們對健康的觀念也在不斷提高。人文關懷隨之也成為文明進步的標志，自覺意識的提高，開始主動關愛、尊重他人[2]。特別是在圍手術期的護理中，患者身心狀態的差異，不僅要專業的護理操作，還應將溝通方法個體化。人文關懷是貫徹以病人為中心服務宗旨的精髓。

護理人員的培養是人文關懷落實的重點。護理人員是照顧的具體實施者，層次不齊的人文素質直接影響手術室護理的服務水平。只有真心的付出，才能最大程度的滿足患者的需要，理解患者，在情感上產生共鳴，讓其自身感受護理中的人性化服務，醫患矛盾明顯下降，提升醫院的整體形象。護理人員應加強對心理學、倫理學、人際學的學習，提高自身的業務素質。道德、心理、身體素質在當今社會也顯的尤為重要，加強溝通交流，提升內涵修養，人文素質的提高需要具有真、善、美的人生價值觀[3]，最終才能將知識熏陶化為自身的品格。努力關心與理解患者，妥善處理醫患關系，才能更好地完成護理工作。

接下來就應該將人文關懷貫徹到圍手術期的護理中

1 術前的人文關懷

術前的人文關懷重點無非在乎于兩點，一是手術所需的物品，二是術前訪視。這兩點中術前訪視顯得尤為重要。只有了解患者的需要，才能針對性的幫助他們解決問題。如何做到知曉需求，顯然溝通起到了至關重要的作用。術前的緊張情緒得到有效的緩解，患者的治療信心得到提升，才能更好的配合手術，人文關懷的理念才能得以體現。

人與人之間的交流第一感覺很重要，所以護理人員要著裝整潔，舉止文雅。我院手術室精心做了一份術前訪視的視頻，能夠給患者一個更直觀的感受。巡回護士在訪視中應詳細介紹手術室的環境、先進設備、手術器械以及參加的手術人員，手術及麻醉的安全性。了解患者的病史，有無活動的義齒，女性患者是否處于經期。從側面詢問患者對手術的態度以及接受的程度，告知術前的注意事項。提前指導患者擺放體位，增加患者的主動參與，詢問感受以及了解需求。贏得患者及其家屬的信任，最大程度的滿足患者的要求。

術日清晨由專職人員到病房接患者，與其進行簡單的溝通，分散緊張的情緒，在家屬的鼓勵支持下來到手術室。巡回護士在等候區迎接患者，暖心的微笑讓患者感覺到醫護人員對他們的關愛。

2 術中的人文關懷

陌生的環境會讓患者感到恐懼，所以護理人員首先要從環境著手，營造出一個安靜、舒適、溫馨的手術氛圍[4]。術中非全麻病人會格外緊張，護理人員可通過與其聊天，來分散他的注意力。但交談期間要注意自己的言談舉止，不談論手術以外的話題，避免讓患者質疑我們的專業水準。護理人員全程應鼓勵贊揚患者，增強他們的信心。

術前的用藥如阿托品會使患者覺的口渴，巡回護士可用濕棉簽為其濕潤嘴唇。在為患者進行輸液時適當的進行溝通，緩解疼痛。術中嚴密觀察生命體征，保證輸液的通暢。對于危重證患者，老年患者可使用加溫器對液體進行加溫，預防血管痙攣。擺放體位時引導患者回憶訪視所教的姿勢，使其舒適的同時避免不必要的暴露，滿足患者的自尊需要。我院手術室采用奧克蘭截石位腿架，保護患者腓總神經，預防下肢靜脈血栓的形成。對于手術時間較長的患者來說，我們會采用明膠啫哩墊，給患者涂防壓油，同時術中在不影響醫生手術的情況下進行按摩，解輕壓力，預防壓瘡的形成。

術中的保暖工作很重要，大部分病人都會反應手術室相比病房要冷一些。對此我們根據手術部位的需求，做了一些改善。被子改小，暴露出手術部位。增加了護肩套、護腿套。同時引進先進的設備保溫毯、暖風機、保溫箱。術中沖洗液都進行加溫,預防術中低體溫的發生。

患者在手術室處于高度緊張、焦慮的狀態，所以術中嚴密觀察病情變化，及時更換液體，保持各導管通暢。全麻患者應使用護眼貼進行保護。非全麻患者是一個特殊群體，組織牽拉所帶來的刺激會讓患者感到不適，護士應站在患者的身旁，給予適當的解釋，輕柔的撫摸會減輕無助、孤獨感。本著人文關懷的理念，盡量滿足患者的要求，穩定情緒，才可順利地進行手術。醫護人員的真誠與耐心對于患者而言是不可忽視的，只有幫助樹立信心才可積極地配合治療。

人文關懷不能止于患者，家屬同樣需要醫護人員的關心。家屬往往比患者更焦慮，看著自己的親人面臨疾病的痛苦，卻又做不了什么，只會增加負面情緒。自患者進入手術室的一刻起，擔心襲面而來。醫護人員應體諒他們的心情，在第一時間告知手術的進展情況及患者的情緒，給家屬看標本并解釋腫瘤的性質等。讓家屬感受到醫護人員的專業水平以及對患者的關心。讓使其安心地等待，降低他們的緊張情緒，這樣可大大提高家屬對手術室的滿意度。

3 術后的人文關懷

術畢協助醫生包扎切口，確保各引流管的通暢。患者清醒后可告知家屬，做好迎接患者的準備，手術的成功消除了他們的顧慮。手術室會安排專職人員護送患者至病房，并與責任護士做好交接，遵醫囑密切觀察患者的生命體征。

術后的隨訪在近幾年也開始注重，通常在術后第2-7天進行，詢問患者對手術中的感受，有無不適以及術后的恢復情況。對于有不適的患者，應當詳細詢問情況并給予解釋，針對性的進行術后宣教。對于手術時間長、特殊手術體位或偏瘦的患者應重點觀察局部皮膚是否壓紅、有無破損等，發現問題及時采取補救措施，并吸取教訓，同時制定整改措施。鼓勵患者傾訴內心真實的想法，提出對手術室工作的建議，從而更好地為患者服務。

人文關懷是時代發展和社會進步的必然產物，必將成為護理工作中不可缺少的一部分。手術室作為一個特殊的科室，護理人員在患者心理上的改變占據著主導地位。為了更好地適應發展，傳統的工作模式開始被取代，一個優秀的手術室護士不能局限于傳遞器械，機械地配合手術。通過溝通了解患者的身心需求，落實個性化的護理措施，針對不同的患者進行私人定制的健康宣教。圍手術期的人文關懷，轉變了護理人員的服務理念，過去居高臨下的工作態度，只注重病情不注重病人的工作模式也隨之消失。再先進的醫療器械也無法取代護士在工作中的地位，患者的精神支撐不僅來源于家屬，更大一部分是來于護理人員[5]。人文情感的傳遞會使患者的關懷感加深，對護理的滿意度就會提高[6]。

護士將所學的知識內化后，自然而然地對患者有情感的付出，這就是護理的人文關懷[7]。看似簡單的人文關懷，才是手術患者的真正需求。疾病給患者帶來了痛苦與恐懼，醫院給患者帶來生的希望，他們只能依賴相信醫院。手術的治療時間雖然短暫，但它患者的記憶行程上留下深深的印跡[8]。通過人文關懷來幫助患者調節適應手術的最佳狀態，保證手術的順利進行，增強治愈疾病的信心。只有患者認可醫護人員，醫患之間相互信任，才能樹立醫院的整體形象。所以，我們應不斷完善人文服務，將護理工作做的更好，讓患者、家屬、社會滿意。