人流術后陰道出血的護理特點與預防研究

柯幼香

和以往相比，我國人工流產的人數呈現出了不斷上升的趨勢，陰道流血為流產術后常見癥狀。迄今為止，臨床對于陰道流血的正常范圍尚無特殊規定，但諸多學者認為[1-2]，當進行人工流產術10 d后，依舊存在陰道流血，應視為異常。做好人工流產陰道流產者的臨床護理，有著相當重要的現實意義，為了全面分析人流術后陰道出血的護理特點、要點，結合實際情況，選擇2016年8月—2017年8月我院接收的100例人流術患者為研究對象，全面并對部分患者開展了針對性護理，得出心得，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2017年8月我院接收的100例人流術后陰道出血患者為研究對象，經診斷以及相關檢查。符合人流術指征。患者均為自愿接受人工流產者。現依照就診順序，將患者隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例。

對照組年齡在18.52～35.26歲，平均為（29.63±3.25）歲。孕期為42.21～55.24 d，平均孕期為（50.21±2.17）d。首次人流36例，多次人流14例。觀察組年齡在19.63～36.32歲，平均為（30.36±2.18）歲。孕期為43.26～56.37 d，平均孕期為（51.24±1.25）d。首次人流37例，多次人流13例。兩組受試者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），有均衡性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護士配合醫生完成人流，提供舒適環境，觀察生命體征，術后休息2 h，注意進行心理干預，耐心解答相關問題，答疑解惑，術后使用常規藥物治療疾病[3-4]。

以此為基礎，觀察組行針對性護理，詳細為：

1.2.1 術前護理 人工流產術前，醫護人員熱情接待患者，為其創設一個輕松環境。同時對患者以及家屬產生人流后可能出現的并發癥。說明人流后，瘢痕子宮概率會明顯提升，引起術后大出血。此外，也要讓患者以及家屬簽署手術同意書。

1.2.2 術中護理 進入手術室后，醫護人員應遵循相關無菌流程，完成操作，降低患者感染率，減少陰道出血率。

1.2.3 術后護理 人流術后，護理人員應加強對患者的術后觀察力度，留觀1 h，查看其陰道出血情況以及腹痛問題。告知其術后1個月不得進行夫妻生活、不得坐浴淋浴，定期清洗外陰，確保外陰清潔。叮囑患者多休息，倘若存在子宮后傾以及屈位，應告知其行膝胸臥位，將膝胸臥位的要點寫在病歷內，每天進行2次，連續1周，單次時長為15 min，以排出宮腔內的血塊以及組織。叮囑患者復診，結合其存在的相關問題，做好處理工作[5]。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組術后出血量以及7 d后存在陰道出血人數。（2）分析護理滿意度情況。使用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況加以調查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項。總滿意率=（滿意人數+較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05， 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后出血量以及7 d后存在陰道出血人數

對照組術后出血量為（16.25±1.24）ml，觀察組為（10.25±1.14）ml。相較于對照組，觀察組的出血量明顯較低，P＜0.05。觀察組7 d后陰道出血0例，對照組為10例，和對照組相比，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度情況

對照組滿意16例，較滿意26例，不滿意8例，總滿意度為84.00%。觀察組滿意30例，較滿意18例，不滿意2例，總滿意度為96.00%。組間數據差異有統計學意義，P＜0.05.

3 討論

現如今，來院接受人工流產的人數明顯增加，在此環境下，除了要對患者做好手術治療外，也應開展針對性臨床護理，以降低術后陰道出血率。

由此可見，對于行人工流產者，實施針對性臨床護理，能全面提升護理有效性。有文獻證實，人流術后出現陰道出血的原因為非完全性流產、操作者的技能水平、患者子宮情況有著直接關系。鑒于上述因素，相關人員應當仔細分析陰道出血原因，在必要時進行相關手術，對術中吸出物進行檢查，使用適當的宮縮措施[6]。人流后陰道流血對女性的身心健康會造成諸多影響，其影響因素諸多，有些患者接受多次刮宮，子宮過度屈曲，也會引起術后陰道出血[7-8]。

值得說明的是，在對患者開展臨床護理工作中。做好人工流產術后恢復相當重要。醫護人員應時刻注意患者術后陰道出血情況，術后注意早休息，半個月內嚴禁進行體育運動、1個月內禁止性交、盆浴。每天清洗外陰，更換衛生巾。注意保暖，忌冷水，多進食營養豐富食物，減少進食辛辣刺激食物[9-11]。

綜上所述，對于接受人工流產的患者，開展針對性護理，能全面提升護理質量以及護理滿意度，減少出血量。

[1] 劉昊，孫燕，李廉.重復人工流產術后藥物預防宮腔粘連的臨床研究 [J].廣西醫學，2017，39（1）：92-94．

[2] 賈小平.短效避孕藥在未婚女性人工流產術后應用的臨床研究[J]．四川醫學，2016，37（2）：175-177．

[3] 胡玉娟.鮮益母草膠囊聯合縮宮素預防剖宮產再孕術后出血臨床療效及護理干預要點[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（7）：211-213．

[4] 金小梅.淺析人流術后大出血的護理體會[J].家庭心理醫生，2015（1）：263．

[5] 劉娟.子宮瘢痕妊娠患者在人工流產術中大出血的臨床分析[J]．中外女性健康研究，2015（2）：208．

[6] 伊洪晶.畸形子宮人工流產術后護理分析[J].中外女性健康研究，2015（12）：119．

[7] 黃麗虹 .人流術后應用避孕藥的研究 [J].中外醫療，2015，34（13）：112-113．

[8] 劉東妮.康婦消炎栓治療人流術后陰道流血時間過長的研究[J]．中醫臨床研究，2015，7（34）：68-69，71．

[9] 吳連美.人工流產術后預防宮腔粘連的臨床研究[J].醫藥前沿，2015，5（1）：42-43．

[10] 李芳琳.心理護理干預在無痛人流手術中的應用及滿意度評價[J]．中國衛生標準管理，2016，7（2）：222-223．

[11] 高海紅，林秀清.無痛人工流產手術術前術后護理體會[J].包頭醫學院學報，2015，31（11）：115-116．