經皮椎體成形術治療老年性胸腰椎壓縮性骨折護理體會

閆文翠

目前我國老齡化問題比較突出，老年群體的健康受到了威脅[1]。經皮椎體成形術結合科學的護理可以促進治療效果提升[2-4]。為了對該種手術的臨床應用情況進行分析，我院就100例患者進行了研究，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年8月—2015年8月我院對100例老年性胸腰椎壓縮性骨折患者開展分析，分為對照組和觀察組兩組，觀察組28例男性和22例女性，平均年齡（72.7±4.3）歲；對照組有27例男性和23例女性，平均年齡（72.1±4.2）歲，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理，觀察患者的病情，針對并發癥進行護理。觀察組有以下護理內容。

1.2.1 術前優質護理 （1）心理護理。患者因為骨折活動能力喪失，需要長期臥床，恢復速度緩慢，內心焦慮，護理人員需要對患者進行心理疏導。（2）臥位訓練。患者以老年群體為主，往往都會存在基礎疾病，手術治療使用局麻，因此需要對患者進行臥位訓練，避免手術的進行受到影響。

1.2.2 術后優質護理 （1）病情觀察。術后護理人員對患者的生命體征進行監控，觀察病情和穿刺部位，檢查下肢，對運動障礙和麻木程度進行評價。有異常情況發生需要及時和醫生進行聯系。（2）體位護理。術后護理人員讓患者平臥6小時，可以讓椎體內的骨水泥硬化完全，避免出血和并發癥。6小時后進行軸線翻身，之后2小時一次，注意保護脊柱。（3）并發癥護理。術后，護理人員為患者的并發癥進行預防和處理。①骨水泥滲漏。術后6小時內觀察患者的下肢情況，出現并發癥后，應該通知醫生來處理。②局部疼痛。穿刺部位會有局部炎癥，視情況使用鎮痛藥物緩解疼痛。③肺栓塞。該并發癥發生率低，是因骨水泥滲漏所導致的，需要注意觀察患者的情況。（4）飲食護理。術后患者食欲不振，護理人員應該為患者進行飲食指導，保持科學健康的飲食習慣。

1.3 觀察指標

采用日常生活能力量表（ADL）[5]對患者的生活能力進行評價。采用視覺模擬評分法（VAS）[6]對患者的疼痛程度進行評價。

1.4 統計學方法

用SPSS 16.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組VAS評分為（3.24±1.14）分，ADL評分為（18.84±4.37）分，對照組的VAS評分為（4.56±1.35）分，ADL評分為（23.30±3.39）分，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年群體是胸腰椎壓縮性骨折的高發群體，老年患者的生活質量因該疾病受到重大影響。臨床中以手術治療為主，讓患者能夠盡早活動，并降低并發癥[7-9]。臨床中對該類骨折患者的主要治療方式是經皮椎體成形術，根據研究表明，該手術結合科學的護理可以促進治療效果提升[10-13]。一般來說，該類患者在術后短時間是不可能恢復正常的，因此患者身心健康受損嚴重，患者的生活質量下降，因此臨床中的護理非常重要。優質護理對提升患者的治療和護理依從性有很大的幫助，能夠讓患者保持平和的心態，為患者提供指導，讓患者能夠盡快的接受鍛煉，促進患者抵抗力增強，讓患者能夠盡快恢復正常，保持積極樂觀的心態接受治療。

此次研究中，觀察組VAS評分為（3.24±1.14）分，ADL評分為（18.84±4.37）分，對照組的VAS評分為（4.56±1.35）分，ADL評分為（23.30±3.39）分，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。臨床使用心理護理能夠對患者的治療積極性起到影響，病情觀察和體位護理能夠讓患者的并發癥及時的被發現并采取處理措施，改善患者的恢復效果。康復鍛煉能夠讓患者的恢復時間縮短，飲食指導能夠讓患者保持科學的飲食習慣。總而言之，胸腰椎壓縮性骨折的老年患者接受經皮椎體成形術治療的效果比較突出，患者使用優質的護理后能夠更快的康復，生活自理能力有所改善，疼痛緩解。

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