“九種體質辨識”在臨床護理中的應用

楊淑華，胡云慧，卿艷萍*

（云南省第一人民醫院肛腸科，云南 昆明 650032）

中醫九種體質，即是指平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質及特稟質，不同的體質都具備不同的特點，在臨床護理中，針對不同體質對疾病癥候的內在聯系選取不同的護理方法是病情恢復的重要因素[1]。本研究旨在探討“九種體質辨識”在臨床護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年10月在我院接受治療的患者214例作為研究對象，其中，男103例，女111例，年齡22～63歲，平均年齡（42.5±20.5）歲，平和質45例，氣虛質26例，陽虛質20例，陰虛質24例，痰濕質17例，濕熱質29例，血瘀質24例，氣郁質21例，特稟質8例。

1.2 方法

按照不同患者的不同體質進行護理，具體護理方法如下：

1.2.1 平和質護理

平和質患者對自然、社會環境具有較強的適應能力，在進行護理時應該注意飲食節制，忌辛辣、油膩食物，還可以根據患者的具體情況進行體育鍛煉，如年輕人可跑步、打球，老年人可散步、打太極等。

1.2.2 氣虛質護理

氣虛質患者總體來講元氣不足，較易于疲憊，在飲食護理上應該多攝入益氣健脾類食物，如小米、土豆、紅薯、山藥等，忌檳榔、空心菜等耗氣食物。氣虛質患者應避免劇烈運動，避免勞累，可以視情況做一些輕柔的運動放松心情。

1.2.3 陽虛質護理

陽虛質患者主要體現在陽氣不足，畏冷怕寒，手足冰涼等。在飲食護理上宜攝入益氣類食物，如牛羊肉、蔥姜蒜、韭菜、辣椒等，忌性冷類食物，如黃瓜、西瓜等，同時可以做一些舒緩的運動進行護理，護理時可以對足三里穴、涌泉穴等穴位進行按摩。

1.2.4 陰虛質護理

陰虛質患者主要表現為口干舌燥、面色潮紅、手心足心發熱等，在飲食護理時宜攝入甘涼滋潤類食物，如豆漿、銀耳、木耳、雪梨等，忌狗肉、韭菜、蔥蒜、蝦等溫烈類食物。不宜于進行高強度的體育鍛煉，可以進行適當的中小強度運動，如游泳、舞劍等，運動時要及時補充水分。

1.2.5 痰濕質護理

痰濕質患者主要表現在皮膚油脂較多、汗多、痰多等，在進行飲食護理時宜攝入清淡類食物，如蔥蒜、海帶海藻、蘿卜、海蜇等，忌海參、肥肉等油膩食物，痰濕質患者應多進行戶外的體育鍛煉。

1.2.6 濕熱質護理

濕熱質患者主要表現為面部油膩，易生痤瘡，皮膚瘙癢，在進行飲食護理時宜攝入清淡、甘寒類食物，如薏米、蓮子、綠豆、冬瓜、絲瓜、蓮藕等，忌香菜、花椒、辣椒、狗肉等甘酸滋膩類食物。濕熱質患者可視情況進行長跑、登山、足球、太極等長時間大運動量體育鍛煉。

1.2.7 血瘀質護理

血瘀質患者主要表現為面色晦暗，黑眼圈較多，舌質暗淡，在進行飲食護理時宜攝入活血解郁類食物，如香菇、蔬菜、山楂、紅糖等，忌煙忌酒。宜進行活血促氣類體育運動，如太極、散步、舞蹈等，可進行適當的按摩促進脈絡血液運行。

1.2.8 氣郁質護理

氣郁質患者主要表現為情緒低落、焦躁、敏感多慮，在進行飲食護理時宜攝入行氣消食類食物，如小麥、蘿卜、山楂、蔥蒜等，忌咖啡、濃茶等，氣郁質患者應盡可能進行戶外集體運動，如足球、登山、游泳等，護理人員要與其多進行溝通了解。

1.2.9 特稟質護理

特稟質患者主要表現為易于敏感、無理由流涕、鼻塞等，在進行飲食護理時宜清淡、均衡，忌酒、濃茶、咖啡、蕎麥、蝦蟹等食物。特稟質患者應保持充足的睡眠時間，可進行簡單的體育運動增強體質。

1.3 觀察指標

在214例患者護理結束后，對護理效果進行判定，顯效：患者臨床癥狀大幅改善或康復；有效：患者臨床癥狀得到一定改善；無效：患者臨床癥狀無任何改善甚至加重。同時采用護理滿意度調查表進行評分，分值≥90為非常滿意，70＜分值＜90為基本滿意，分值＜70為不滿意。

2 結 果

214患者經護理后顯效121例，有效82例，無效11例，總有效率94.86%；其中非常滿意143例，基本滿意56例，不滿意15例，總滿意率92.99%。

3 討 論

人的體質一部分受先天遺傳因素影響，但一部分也受到后天因素影響[2]。一部分人群在成長過程中受環境、飲食、疾病或精神方面的影響會導致體質出現變化，因此體質雖然具有先天穩定性，但其穩定性并不是一定的，人的體質具有動態可改變性[3-4]。在本研究中，利用“九種體質辨識”對患者不同體質進行不同護理，實施個體化診療措施，真正做到“因人制宜”的方針，根據九種不同體質患者，或益氣健脾、或活血解郁，利用不同的飲食與運動護理方法調節患者體內陰陽平衡。這種護理方法經過研究表明具有明顯優勢，護理后總有效率高達94.86%，總滿意率高達92.99%，由此可見，中醫體質辯證護理效果顯著。

綜上所述，采用“九種體質辨識”在臨床護理中可以“因人制宜”，改善患者體質，提高臨床護理效果，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]馬 倩,李 敏,張玉玲,等.應用中醫體質學說對臨床護士體質辨識與干預研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(32):2533-2535.

[2]王靜怡,王 凌,李 玲,等.15282例內科患者體質辨識分析[J].世界中西醫結合雜志,2017,12(7):962-965,988.

[3]陳惠英,趙迎華.中醫體質辨識在老年人健康管理中的初步分析[J].中外女性健康研究,2015,(19):152,155.

[4]鄭玉紅,程海英,王紅梅,等.體質辨識在護理評估中的應用[J].中國美容醫學,2012,21(10):94-95.