骨質疏松知識及自我效能的現狀調查

謝黎黎，徐晶晶*，石志宜，何 畏，戴 靜

（1.南京醫科大學第一附屬醫院，江蘇 南京 210029；2.南京醫科大學第一臨床醫學院，江蘇 南京 210000）

骨質疏松癥（osteporosis，OP）是一種以骨量進行性減少，骨組織微結構破壞為特點的全身性疾病，容易增加骨折風險。而人口老齡化導致的骨質疏松癥以及骨質疏松性骨折的發病人數將明顯上升。臨床實踐發現，對于骨質疏松這類非傳染性疾病，通過健康知識、觀念的轉變，可以有效的預防和延緩其發生[1]。本研究通過對人群的骨質疏松知識和自我效能進行現況調查和分析，為健康宣教提供依據?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月，在江蘇省人民醫院門診舉行了關于骨質疏松的講座，對參會的133人發放了問卷和量表進行調查。共發放問卷133份，不符合要求問卷4份，實際得到問卷129份，樣本回收率達96.99%。其中男6人，女123人；職業：醫務工作人員75人，非醫務人員共54人；年齡40歲（含40歲）以上19人，41～50歲46人，51～60歲37人，61～70歲15人，70歲以上1人；文化程度：文盲0人，小學2人，初中10人，高中27人，大學83人，大學以上7人。

1.2 研究工具

1.2.1 一般調查問卷

一般資料包括年齡、體重、性別、文化程度、飲食運動習慣、對骨質疏松的認識等。

1.2.2 骨質疏松知識問卷（Osteoporosis Knowledge Tests，OKT）

OKT由Grand Valley State 大學的Kim K；Horan M；Gendler P[2]編制，陳玉平等翻譯和修訂，用于測定對骨質疏松知識的掌握程度。該問卷由3個維度組成：骨質疏松危險因素、運動知識、鈣知識。問卷共26題，每題答對為1分，答錯為0分。各項分數累計即為總分，總分范圍0～26分。得分越高，骨質疏松知識掌握得越好。該量表條目的Cronbach’s α為0.83～0.87[3].

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同性別、年齡、職業、文化程度人群骨質疏松知識總得分情況比較（見表1）

2.2 絕經期與非絕經期婦女不同維度骨質疏松知識得分比較

對絕經期與非絕經期婦女骨質疏松不同維度知識得分比較，表明非絕經期婦女骨質疏松危險因素得分及鈣知識得分明顯高于絕經期婦女，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 不同性別、年齡、職業、文化程度人群骨質疏松知識比較

表2 絕經與非絕經骨質疏松知識得分比較（±s，分）

表2 絕經與非絕經骨質疏松知識得分比較（±s，分）

絕經 非絕經 P OP危險因素得分 6.22±3.109 7.28±2.775 0.000 OP運動知識得分 4.27±1614 4.49±1.348 0.060 OP鈣知識得分 4.47±1.587 4.55±1.225 0.004

2.3 不同職業人群骨質疏松不同維度知識得分比較

對醫務人員與非醫務人員骨質疏松不同維度知識得分比較，表明醫務人員在骨質疏松危險因素得分上明顯高于非對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但在骨質疏松運動及鈣知識方面沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

醫務 非醫務 P OP危險因素得分 7.79±2.088 5.14±3.461 0.00 OP運動知識得分 4.55±1.236 4.04±1.829 0.260 OP鈣知識得分 4.79±1.154 4.09±1.576 0.100

2.4 患者獲取骨質疏松知識的途徑

單獨分析骨質疏松患者獲取相關知識情況，結果發現患者獲取骨質疏松知識的形式主要包括報紙（46.3%），電視（35.2%）、網絡（5.5%）、親戚朋友（18.5%）、醫務人員（29.6%）。通過醫務人員獲取骨質疏松相關知識比例較低。

3 討 論

3.1 加強對絕經期婦女骨質疏松知識理解

根據調查結果發現絕經期婦女對骨質疏松知識掌握明顯低于非絕經期婦女，這可能與絕經期婦女接受知識能力相對于非絕經期婦女較低有關，而絕經后女性體內雌激素水平明顯降低，從而加速機體骨量減少、導致骨強度降低，該群體發生骨質疏松的風險相對增高[4]。本研究結果可以看出，絕經后女性對骨質疏松認知水平普遍偏低，因此針對這部分人群的健康知識宣教十分必要。目前已有研究證實，采用不同形式的骨質疏松知識健康宣教可在一定程度提高對骨質疏松認知水平，改善受試者的健康行為[5]。

3.2 采取不同形式骨質疏松知識宣教形式

本研究結果顯示不同文化程度人群，其骨質疏松知識得分存在明顯差異。學歷在初中及以下的人群骨質疏松知識得分低于其他組別，因此加強針對這部分人群的健康知識宣教十分必要，且宜采用通俗易懂、易于接受的方式進行，如視頻、講座等形式，并且醫務人員應當增進與患者的溝通，提高患者改善骨質疏松狀況自我效能。

通過本研究調查發現目前骨質疏松患者對OP相關知識比較缺乏，醫務人員應當加強對患者的健康教育，并針對不用人群采取不同的健康教育形式，提高患者相關知識及自我效能。

參考文獻

[1]林 華,吳秋華,柳 劍,等.生活方式干預常見慢性非傳染性疾病高危人群的初步研究[J].中華健康管理學雜志,2008,2(2):95-98.

[2]Kim KK,Horan ML,Gendler P,et e1.Development and evaluation ofthe 0steoDorosis Health Belief scale[J].Res Nurs Heallh,1991,14(2):155-163.

[3]陳玉平,劉雪琴,蔡德鴻.骨質疏松癥知識問卷的信度和效度測定[J].中國骨質疏松雜志,2005,1l(8):339-341.

[4]王曉婭,楊玉燕,劉珂應,等.社區圍絕經期婦女骨質疏松知信行的調查分析[J].護理管理雜志,2013,13(11):781-783.

[5]謝 青.老年骨質疏松健康教育最佳方式分析[J].實用臨床醫學醫藥雜志:護理版,2007,3(52):62.