手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

張 玉

（南通市第一人民醫院手術室，江蘇 南通 226000）

手術室是診治重大疾病的場所，其風險高，護理難度大，對護理服務質量的要求極高。細節護理是一項精細化護理模式，在臨床應用中利于提升護理質量，規避護理風險，保證手術順利完成[1]。本文就手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果進行具體分析、闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月來我院進行手術治療的患者100例作為研究對象，采取隨機抽簽的方式將其分為甲組與乙組，各50例。其中，甲組男30例，女20例，年齡18～80歲，平均（41.2±7.9）歲，手術類型：普通外科14例，婦科12例，泌尿外科9例，神經外科7例，骨科8例；乙組男27例，女23例，年齡18～83歲，平均（41.9±8.1）歲，手術類型：普通外科13例，婦科11例，泌尿外科10例，神經外科7例，骨科9例。對兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組行常規手術室護理，術前做好相關準備工作，加強與患者及其家屬的溝通，術中密切監測患者生命體征，積極配合醫生進行各項操作，術后給予生活指導，講解注意事項。

甲組行手術室細節護理，具體措施如下：（1）術前護理。在手術前落實好“三查七對”，嚴格控制手術室的人數，加強對患者生命體征的監測，給予其心理疏導，向其講解手術的流程、注意事項、配合要點、療效，并積極解答患者疑問，協助其取舒適的手術體位。（2）術中護理。做好患者保暖，將手術室溫濕度控制在適當的范圍，輸入液體需預熱；加強對血壓、呼吸頻率、心率等生命體征的監測，控制好吸氧濃度；密切關注患者心理狀態，可通過語言或肢體接觸的方式給予取其安慰和鼓勵，緩解其不良情緒；術中了解患者感受，如遇異常及時告知醫生進行處理。（3）術后護理。術后耐心為患者清潔皮膚，核查紗布和器械的數量，以防遺漏在患者體內，在患者麻醉清醒后告知其手術順利完成，告知其術后注意事項，囑咐家屬多關心、照顧患者。

1.3 評價標準

1.3.1 兩組安全事件發生情況對比。統計對比兩組患者和護理人員發生感染等安全事件的例數和發生率。

1.3.2 兩組患者護理質量對比。采取我院自行設計的護理質量評估表評價兩組患者的護理質量，具體涉及手術室器械準備、消毒隔離質量、巡回護士配合技能、儀器設備管理四個維度，每項各25分，總分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組安全事件發生情況對比

甲組中僅有1例患者發生手術感染，安全事件發生率為2.0%；乙組中有6例患者發生手術感染，1例護理人員出現手術感染，安全時間發生率為14.0%。兩組對比，差異有統計學意義（P=0.027，x2=4.891）。

2.2 兩組患者護理質量對比

甲組患者護理質量評分顯著高于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質量對比（±s，分）

表1 兩組患者護理質量對比（±s，分）

組別 n 護理質量評分甲組 50 96.5±3.2乙組 50 89.7±3.8 t 9.679 P 0.000

3 討 論

隨著人們健康意識和法律意識的增強，對護理服務水平的要求越來越高，手術室是一個高風險的部門，護理質量往往直接關系到手術的成功率。傳統的手術室護理方法不夠全面，且缺少對細節的把握，極易引發各類安全事件，引起醫患糾紛，不利于手術的順利進行，影響手術效果。細節護理是一項全新的護理模式，相比于傳統護理模式更加規范化和人性化，體現了以人為本的護理理念，這一護理模式在臨床應用中具有積極效果，可滿足患者的需求，可針對性地解決手術中遇到的問題，降低護理風險[2]。本次研究中，我院從術前、術中、術后三個階段實施手術室細節護理，取得了滿意的護理效果，各類安全事件明顯減少，安全事件發生率僅為2.0%，護理質量則顯著提升，且以上指標相比于采用常規護理的對照組存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05），本次研究結果類似于吳志華等[3]的研究結果?？梢姡中g室細節護理在實際應用中具有積極的效果，這一護理模式經得起實踐的檢驗，受到醫、護、患一致好評。

可見，手術室細節護理在確保手術室護理安全中具有積極的應用效果，值得推廣。

參考文獻

[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]孟慶禮.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):243-244.

[3]吳志華,李 松,林 茴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].包頭醫學院學報,2016,32(4):144-145.