糖尿病人的健康教育與家庭自我管理

小永宗

（云南省迪慶藏族自治州疾病預防控制中心，云南 迪慶 674499）

糖尿病是一種具有遺傳性、發病率較高的終身性疾病，糖尿病患者會出現“三多一少”的臨床表現，即多飲、多食、多尿和消瘦。糖尿病患者長期高血糖，會引起其他組織慢性病變，例如冠心病、眼底出血、動脈粥樣硬化、腎小球腎炎等，可加重病情危害患者健康和生命，提高死亡率。長期患病會導致患者情緒變化，引起病情變化，因此，糖尿病患者需要精心護理，尤其是健康教育和家庭自我管理。研究糖尿病人的健康教育與家庭自我管理對提高糖尿病患者自我血糖管理能力具有至關重要的意義。有效且適合患者身體承受力的運動可以提高機體免疫能力，促進患者本身胰島素的分泌，從而提高機體對自身血糖的控制能力，降低血糖濃度，促進全身新陳代謝。

1 心理支持

糖尿病患者疾病只能控制而無法治愈，患者一旦患病需要長時間服藥控制血糖，如果不按時服藥、不注意生活習慣，就會導致疾病加重，而且糖尿病作為一種基礎疾病，容易引起多種并發癥，患者在長期治療過程中，會因為疾病控制不佳而對醫生治療措施產生懷疑，會引起抑郁、煩躁不安等不良情緒。而且，長期服藥給患者帶來較大的經濟壓力，部分患者家屬對患者漠不關心的態度會讓患者產生冷漠、壓抑的不良心理。因此，為了提高患者血糖控制能力，需要對患者進行心理護理。醫護人員需要根據患者自身情況為患者制定合理的心理護理措施。醫生和護理人員在對患者進行疾病解釋過程中，可以將患者難以理解的醫學術語換成通俗易懂的圖片及文字等等。此外，醫生及護理人員也需要清楚了解每位患者的具體情況，密切關注患者情緒變化，及時為患者進行疏導。護理人員需要提高自身交流溝通能力，在不妨礙疾病治療的前提下尊重患者的合理要求，對患者提出問題盡可能詳細的解決。

2 糖尿病護理知識宣傳

為了降低患者血糖波動幅度以及糖尿病并發癥發生率，疾病預防控制中心可以向糖尿病患者發放《糖尿病患者指導手冊》。《糖尿病患者指導手冊》主要包含以下幾種內容：糖尿病的致病因素、病理改變、糖尿病的臨床表現以及該疾病對患者生活質量所造成的影響、糖尿病的藥物治療、靶向治療等治療方法的具體措施以及適應患者類型、治療效果等等。疾病預防控制中心人員需要監督患者每天定期測量血糖，定點服藥，并且與患者家屬監督患者改正不良飲食習慣。疾病預防控制中心可以定期開展關于有效控制血糖的講座，并可以在社區舉行知識宣傳大會，為糖尿病患者及其他人普及糖尿病的患病原因、致病因素以及控制方法等等，讓患者清楚明白糖尿病的注意事項。

3 掌握自我血糖監測操作

為了提高患者對自身血糖的認知程度，醫生以及醫護人員可以將正確使用血糖儀獨自測量血糖的方法。首先，在患者進行血糖測量之前，患者需要使用酒精棉球對手指進行消毒，避免感染，隨后繃直手指頭使得手指指向地面，隨后將血糖針從患者手指頭腹側面穿刺進入，采集患者血糖針刺入后流出的第一滴血液，并進行血糖測量。患者在進行血液采集過程中，需要注意以下事項：首先血糖針不可以刺入過淺或者是過深，血液是手指受傷后自動流出的，不可以通過過度擠壓而流出，降低傷口周圍組織液流出而導致測量不準確的失誤發生率。醫護人員需要保證每一位患者都可以熟練使用血糖儀，隨后為患者制定合理有效的血糖記錄表，每周定測一天7次血糖值，患者需要每次測量后將測量結果記錄下來。如果患者在家中測量過程中，發現自身血糖數值變化比較大時，血糖降低過多或者是升高過多時，都需要去醫院進行進一步檢查和治療。

4 糖尿病患者的飲食護理

糖尿病患者有效控制血糖的方法主要為進行合理營養的飲食，培養良好的飲食習慣是降低血糖必不可少的措施之一，對提高患者生活水平具有至關重要的作用。疾病預防控制中心可以定期邀請營養專家為患者講解三餐的合理搭配，患者應該多食用營養物質含量較高的食物，例如富含有蛋白質的雞蛋、牛奶等，富含有維生素的蔬菜和水果等，但是在食用水果時還需要注意不可以食用含糖量較高的水果。進食三餐時，患者應該注意飯菜較清淡，降低鹽和脂肪等油膩、咸的食物攝入，少食多餐，定點定量吃飯。原則上，飲食以清淡為主，飲食的材料以低能量、易消化、低脂肪、低膽固醇、高蛋白、高維C為主。

5 健康運動

對于糖尿病患者而言，健康運動也是非常重要的。有效且適合患者身體承受力的運動可以提高機體免疫能力，促進患者本身胰島素的分泌，從而提高機體對自身血糖的控制能力，降低血糖濃度，促進全身新陳代謝。因此，醫護人員需要根據患者糖尿病病情發展變化、患者身體情況制定適合的運動措施，例如早晚進行散步、早晨慢跑、參加跳舞、游泳等等，進行時間不可以過長，一般一次持續時間應＞20 min，每周鍛煉次數應該＞3次。疾病預防中心可以開展關于如何健康運動的講座，并且可以組織糖尿病患者進行踢毽子等運動比賽，讓患者有在輕松愉快的環境中鍛煉身體。

參考文獻

[1]穆 艷,李 紅.糖尿病健康教育研究現狀與發展[J].中華護理教育.2007,6(4):253-254.

[2]武義華,方秀萍,張合生,等.門診個體化健康教育處方對2型糖尿病干預的研究[J].中國實用護理學雜志,2009,25(12):1-3.

[3]劉 曉,常 波.運動與2型糖尿病治療的研究述評[J].體育學刊,2006,13(1):61-64.

[4]范麗鳳,張曉群,陶 旭,等.糖尿病健康教育現狀及應對措施[J].實用醫藥雜志,2007,24(7):869.

[5]張 靖,杜振先,姜忠艷.將行為改變策略納入糖尿病教育中的實施[J].中華護理雜志,2007,42(2):130-132.