耳鼻喉科患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理

方 麗

（解放軍第四五二醫(yī)院，四川 成都 610000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月耳鼻喉科收治的140例常見病手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各70例。患者年齡23～60歲。對(duì)照組男48例，女22例；干預(yù)組男52例，女18例。排除內(nèi)容：具有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；具有精神類疾病的患者；依從性差的患者；不能完成問(wèn)卷調(diào)查的患者。患者及其家屬均對(duì)本研究的所有過(guò)程了解并同意進(jìn)行，我國(guó)倫理學(xué)委員會(huì)對(duì)本研究進(jìn)行肯定。兩組患者年齡、性別及臨床癥狀等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 在患者術(shù)前術(shù)后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 在患者術(shù)前術(shù)后，干預(yù)組采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）體位護(hù)理。以患者的病情為依據(jù)，對(duì)患者的體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

（2）藥物護(hù)理。遵循醫(yī)囑靜脈使用抗生素，時(shí)間一般在5～7 min，通常在手術(shù)后的24～48 h后將患者鼻腔內(nèi)的油紗條取出來(lái)，將紗條取出來(lái)后再進(jìn)行局部用藥，在初期使用呋嘛液，以使血管收縮，實(shí)現(xiàn)鼻腔通氣，鼻腔通氣后可以不再使用呋嘛液，改點(diǎn)氯霉素，消炎并對(duì)鼻腔進(jìn)行潤(rùn)滑，以防止結(jié)痂及出血，為了防止過(guò)敏還可以使用噴霧劑。

（3）飲食護(hù)理。在手術(shù)完成的4 h后可以進(jìn)流質(zhì)飲食，在6 h后可以進(jìn)半流質(zhì)飲食，但是需要注意的是喉部氣管切開手術(shù)患者，在其進(jìn)行手術(shù)的12 h后才能夠進(jìn)行鼻飼飲食。選擇食物時(shí)要依據(jù)患者的口味進(jìn)行，但是要注意不能食用口味較重的食物。

（4）心理護(hù)理。在患者住院的期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者有針對(duì)性的開展心理疏導(dǎo)，給予其精神安慰。患者由于受到受損部位的影響，在進(jìn)行交流時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)障礙，這時(shí)護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)可以以患者的情況為基礎(chǔ)來(lái)采用相關(guān)手段進(jìn)行，比如可以采用打手勢(shì)的方式，也可以使用寫字板交流。患者在患病后可能會(huì)產(chǎn)生心里壓力，護(hù)理人員可以列舉一些成功克服病癥的事例對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其面對(duì)疾病時(shí)保持樂(lè)觀的心態(tài)，并積極的應(yīng)對(duì)治療。還可以對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者對(duì)自己的病情有所了解，使其產(chǎn)生的不良情緒能夠降低[1-2]。

（5）治療護(hù)理，將口腔護(hù)理工作做好。有的患者鼻部手術(shù)后局部可能出現(xiàn)堵塞，要遵循醫(yī)囑在晚間給予患者相關(guān)藥品，進(jìn)行低流量吸氧，或者采取半坐的臥位。進(jìn)行咽部手術(shù)的患者，要囑咐其當(dāng)日少說(shuō)話，多休息，為了防止出血，叮囑患者不要用力的咳嗽、咳痰，患者在手術(shù)后的第二日使用漱口劑漱口，以幫助其將污物清除，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用美國(guó)焦慮自評(píng)量表評(píng)估并分析比較兩組患者入院時(shí)及出院前的焦慮情況。焦慮評(píng)分＞50分時(shí)表示患者存在焦慮狀態(tài)[3]。

（2）使用自己設(shè)計(jì)的滿意程度調(diào)查表，獲得兩組患者對(duì)護(hù)理人員開展工作的滿意情況，將滿意情況分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)等級(jí)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮狀況比較

兩組患者入院時(shí)的焦慮狀況無(wú)明顯差異（P＞0.05）；兩組患者出院前，再次評(píng)估焦慮情況，可以發(fā)現(xiàn)焦慮情況均有了明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05），且干預(yù)組焦慮程度比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者出院時(shí)對(duì)其滿意度進(jìn)行調(diào)查并評(píng)估，干預(yù)組和對(duì)照組的滿意度分別為97.9%和88.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.732，P＜0.01）。

3 討 論

在進(jìn)行治療過(guò)程中，患者如果情緒不穩(wěn)定，會(huì)不利于治療的進(jìn)行。因此，在進(jìn)行護(hù)理期間，一方面要進(jìn)行預(yù)防式護(hù)理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；另一方面要進(jìn)行人文護(hù)理，使患者的不良情緒得到緩解。本研究中，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的方式，比較兩組患者入院時(shí)和出院前的焦慮狀況，可以得知兩組均有所好轉(zhuǎn)，干預(yù)組的焦慮程度比對(duì)照組低；還調(diào)查評(píng)估了兩組患者的滿意度，干預(yù)組和對(duì)照組分別為97.9%和88.7%，，干預(yù)組滿意度比對(duì)照組高。由此可見，患者對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)更加滿意和信任[5]。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，對(duì)耳鼻喉科患者術(shù)前術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可改善患者的不良情緒，患者更加滿意，可廣泛在耳鼻喉科的臨床中進(jìn)行應(yīng)用。

[1] 盧麗榮.耳鼻喉科臨床護(hù)理的人性化探析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(7):100-101.

[2] 徐 靜.人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床護(hù)理,2013,11(30):228-229.

[3] 何 云,商 淼,劉永紅.耳鼻咽喉科“一日病房”工作模式的探討[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(04):301-304.

[4] 周 單.關(guān)于耳鼻喉科術(shù)后的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2011,(22):164-165.

[5] 張革聯(lián),周志敏,陳玉翠,等.體態(tài)語(yǔ)言在護(hù)患關(guān)系中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(17):129.