四聯(lián)療法治療胃潰瘍的效果觀察

夏國林

胃潰瘍是指發(fā)生在胃部的潰瘍，患者多表現(xiàn)為上腹部疼痛、出血等[1-3]。臨床上常采用一般性治療方法，給予患者減少損害因素的藥物，如制酸劑、抗膽堿能藥物等，但常規(guī)藥物治療效果不顯著且極易引起幽門梗阻、潰瘍穿孔、上消化道出血等并發(fā)癥，給患者的生命造成了極大的威脅。近年來，相關(guān)臨床指出，四聯(lián)療法治療胃潰瘍患者的臨床效果顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因此，本文為探討四聯(lián)療法治療胃潰瘍的效果，選擇100例胃潰瘍患者的臨床資料進行分析。結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2016年6月—2017年5月100例胃潰瘍患者的臨床資料進行分析，分為對照組（50例）和治療組（50例），對照組男性30例，女性20例，年齡為33～60歲，平均（48.33±5.80）歲，大學(xué)學(xué)歷為20例，高中學(xué)歷18例，初中及以下學(xué)歷12例；觀察組男性28例，女性22例，年齡為34～63歲，平均（47.54±5.26）歲，大學(xué)學(xué)歷22例，高中學(xué)歷17例，初中及以下學(xué)歷11例，兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組均采用常規(guī)治療，叮囑患者按時用藥，并進行健康宣傳，飲食指導(dǎo)。首先，給予患者減少損害因素的藥物，如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺等；同時應(yīng)給予對胃黏膜具有保護作用的藥物，如硫糖鋁、鉍劑等。在飲食上也應(yīng)給予患者一定的建議：少吃油炸食物、生冷刺激性食物、每次就餐要定時定量，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

治療組給予四聯(lián)療法：給予患者克拉霉素500 mg+果膠鉍150 mg+奧美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg，每天2次，連續(xù)4周，每周為1個療程。治療過程中時刻觀察患者對藥物的接受度，若出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停止用藥并進行診斷，連續(xù)治療4個療程后觀察兩組患者治療效果并進行比較。

1.3　觀察指標

比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率

1.4　療效判定標準

治療效果判定標準[4-5]：患者治療效果含顯效、有效、無效三種，顯效：患者潰瘍面積改善顯著，上腹部疼痛等臨床癥狀顯著得到緩解。有效：潰瘍面積改善程度較小，腹部疼痛臨床癥狀有一定改善。無效：潰瘍面積無變化，腹部疼痛臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。治療有效率=顯效率+有效率。

不良反應(yīng)判定標準：患者治療后會出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、食欲不振。不良反應(yīng)發(fā)生率=惡心發(fā)生率+嘔吐發(fā)生率+食欲不振發(fā)生率。

1.5　統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者治療效果

治療后，對照組50例患者中顯效18例，占36.00%，有效22例，占44.00%，無效10例，占20.00%，治療總有效率為80.00%；治療組顯效25例，占50.00%，有效22例，44.00%，無效3例，占6.00%，治療總有效率94.00%，治療組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，對照組出現(xiàn)嘔吐3例，占6.00%，惡心3例，占6.00%，食欲不振2例，占4.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；治療組嘔吐1例，占2.00%，惡心1例，占2.0%，食欲不振0例，占0.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；治療組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，醫(yī)學(xué)診斷，引起胃潰瘍的因素主要包括幽門螺桿菌感染、長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物、不良的飲食習(xí)慣等。臨床表現(xiàn)為上腹部出現(xiàn)不同程度的疼痛感、部分患者也會出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，不僅影響了患者的正常生活，給其生命安全也造成了一定的威脅。臨床上常規(guī)治療胃潰瘍，包括左氧氟沙星、甲硝唑等藥物具有一定的療效但不顯著[6-7]。近些年來，四聯(lián)療法即克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑、阿莫西林治療胃潰瘍的治療方法不斷得以推廣?？死顾乜咕饔幂^強，尤其對于流感桿菌、體內(nèi)的代謝產(chǎn)物；果膠鉍會形成一種保護膜，增加對黏膜的保護作用，也可有效的殺滅幽門螺桿菌，以使胃炎得到愈合；奧美拉唑?qū)儆谥苄匀鯄A性藥物，口服經(jīng)小腸迅速吸收；阿莫西林具有較強的殺菌作用和細胞膜穿透能力[8-9]。將四種藥物聯(lián)合使用可更好的發(fā)揮藥物療效，改善治療效果。為探討克拉霉素加用果膠鉍加用奧美拉唑加用阿莫西林治療胃潰瘍患者的臨床效果，作者對100例患者的臨床資料進行相關(guān)性分析，研究結(jié)果顯示：治療組治療總有效率（94.00%）顯著優(yōu)于對照組（80.00%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）顯著低于對照組（16.00%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，四聯(lián)療法治療胃潰瘍患者療效顯著，可顯著提高患者的治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而可緩解患者病情變化，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值比較顯著。

[1]史建忠． 改良四聯(lián)療法治療HP陽性胃潰瘍的臨床效果觀察[J]．中國實用醫(yī)藥，2014，9（33）：142-143．

[2]張海文，邢茂娟． 不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：223-224．

[3]朱葉珊． 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍效果觀察[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（18）：3385-3386．

[4]韋靖芮． 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床治療效果觀察[J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：143-144．

[5]張玲玲． 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果觀察[J]． 醫(yī)藥，2016，2（1）：188．

[6]王建勇． 胃鉍鎂四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床效果評價[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（10）：160-162．

[7]費必秒，王從儉． 含鉍劑四聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J]．中國臨床新醫(yī)學(xué)，2016，9（6）：523-525．

[8]李晶． 四聯(lián)療法在幽門螺桿菌性消化性潰瘍治療中的臨床價值探討 [J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：134-135．

[9]王鵬． 泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（19）：97-99．