心理護(hù)理對(duì)老年腦梗死后抑郁患者的臨床干預(yù)效果研究

王 敏 ，馮 赟

（1.新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院臨床心理科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院老年病科，新疆 昌吉 831100）

腦梗死是一種常見且多發(fā)的疾病，隨著生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)生率正在呈直線上升。而該病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理疾病，常見的為抑郁癥。老年抑郁癥是一種常見的精神疾病，其臨床表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、自殺觀念和行為、軀體癥狀、疑病癥狀等，如不及時(shí)治療，可能會(huì)有死亡風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。本研究就采用心理護(hù)理對(duì)老年腦梗死后抑郁患者進(jìn)行護(hù)理，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療老年腦梗死后抑郁的患者120例作為研究對(duì)象，時(shí)間2016年2月-2017年2月，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，觀察組60例，男35例，女25例，年齡49-82歲，平均年齡（63.31±11.85）歲，病程4-15個(gè)月，平均病程為（9.98±5.43）個(gè)月；對(duì)照組60例，男40例，女20例，年齡48-82歲，平均年齡（63.15±11.53）歲，病程4-16個(gè)月，平均病程為（10.05±5.66）個(gè)月；對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)加上抗藥物治療。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。其內(nèi)容包括：①患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者保有熱情、和善的態(tài)度，讓患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生好感與信任，并為其介紹醫(yī)院的環(huán)境，讓患者盡快熟悉，以此來消除患者對(duì)醫(yī)院與病情的恐懼感。②為患者提供一個(gè)環(huán)境整潔、舒適的房間，還要保證房間的通風(fēng)與溫度適宜，讓患者體驗(yàn)到最優(yōu)質(zhì)的住宿環(huán)境。因老年患者的自尊心較強(qiáng)，適應(yīng)能力較差，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其禮貌稱呼，并進(jìn)行關(guān)切慰問。為患者營造一個(gè)和諧、溫馨的住宿條件。③對(duì)患者與其家屬講解病情的病因與發(fā)生的癥狀，并為其說明如何預(yù)防病情惡化，使他們對(duì)病情有個(gè)初步理解。減輕他們心理上的刺激，積極配合醫(yī)院治療。要對(duì)患者給予語言安慰，多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，與他們保持良好的關(guān)系[3-4]。④根據(jù)患者的不同文化與不同背景、個(gè)性特點(diǎn)等因素，為患者制定具有針對(duì)性且易接受的護(hù)理方案，根據(jù)患者的興趣愛好組織適當(dāng)?shù)膴蕵贩绞?，將患者的積極性與主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)，使其身心愉悅，在活動(dòng)的過程中產(chǎn)生滿足感，以此改善患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后的抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果情況

對(duì)比兩組患者治療效果情況。治療前，觀察組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（62.66±7.32）分，焦慮自評(píng)表為（60.24±6.58）分；對(duì)照組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（62.35±7.11）分，焦慮自評(píng)表為（60.02±6.99）分；兩組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；治療后，觀察組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（51.15±6.33）分，焦慮自評(píng)表為（49.55±6.98）分；對(duì)照組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（57.32±8.41）分，焦慮自評(píng)表為（56.98±7.45）分；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），具有可比性。

3 討論

老年抑郁癥是一種常見的精神疾病，其臨床表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、自殺觀念和行為、軀體癥狀、疑病癥狀等。隨著社會(huì)逐漸步入老齡化社會(huì)，老年抑郁癥的發(fā)生率也在逐漸升高。一方面，老齡化的軀體化障礙會(huì)為治療提升難度，治療的效果沒有想象中那么好。

心理護(hù)理是可以對(duì)患者全方位診斷與處理的臨床干預(yù)措施，能促進(jìn)患者的治療，對(duì)患者的心理情況有很大影響，因腦梗死對(duì)患者有心理與生理方面的損傷，且生活與經(jīng)濟(jì)方面都需要家屬的支持，故護(hù)理人員應(yīng)積極調(diào)動(dòng)家屬的積極性，指導(dǎo)家屬如何對(duì)患者進(jìn)行照顧，以此消除或緩解患者的寂寞感。該護(hù)理模式還可以患者進(jìn)行良好的溝通，可以對(duì)患者的不良心理因素進(jìn)行疏導(dǎo)，并加以安慰，以此讓患者的情緒加以穩(wěn)定，并樹立患者治愈的自信心，加快康復(fù)[5]。本研究就采用心理護(hù)理對(duì)老年腦梗死后抑郁患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），具有可比性。

綜上所述，采用心理護(hù)理對(duì)老年腦梗死后抑郁患者進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，可有效改善患者的心理狀態(tài)，加快患者恢復(fù)，還能有效提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。