患兒肛周及會陰部皮膚損傷的護理方法總結

阿米那·吾斯曼，程云仙

（新疆維吾爾自治區人民醫院兒科，新疆 烏魯木齊 830001）

結合臨床實際可知，接受外科手術治療患兒，在后續恢復過程中，很容易出現腸道菌群失調的情況，更甚至于出現肛門括約肌松弛等癥狀，最終促使患兒出現腹瀉癥狀[1]。間接使得肛周或者會陰部位皮膚受到不同程度刺激，促使其出現皮膚水腫、潰爛等癥狀，將直接影響到患兒恢復。故此，更需要針對各方面護理工作加以重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入患兒46例，且均為本院在2016年2月至2017年8月所接診患兒中隨機抽選，取組內23例，以無痛保護膜等護理，即觀察組，余下患兒則按照常規方式展開護理，即對照組。從患兒構成上可知，對照組男13例，女10例，年齡于5天—3歲間，中間值（1.03±0.82）歲。而觀察組男11例，女12例，于4天—4歲間，中間值（1.35±0.71）歲。以上數據對比p＞0.05。

1.2 方法

在本次研究中，對照組患兒完全按照常規方式展開各方面護理。由護理人員針對患兒肛周以及會陰部位皮膚損傷情況進行評估，并及時進行清理消毒等操作，盡可能確保患兒創面部位處于潔凈狀態。同時，需嚴格按照醫生指示合理使用抗生素進行 預防感染治療。且患兒在每次大小便后，更需要展開消毒處理，并以干棉球擦拭干凈。而觀察組在本次研究中則需要進行綜合性護理，具體涉及到以下幾點：

（1）若患兒僅表現為局部潮紅且存在有丘疹情況。需按照常規方式對患兒創面進行清洗，并在清洗后以無痛保護膜進行噴涂。同時，護理人員需要針對患兒創面部位皮膚性狀嚴格進行記錄，一旦發現有惡化或者疑似惡化的趨勢，則需要立即告知臨床醫師[2-3]。

（2）若患兒已存在有皮膚破潰甚至存在有大面積糜爛等癥狀。且需要在進行常規清洗后，將潰瘍粉撒在創面處。同時，需要借助3M無痛保護膜進行噴灑，確保創面部位完全被藥物所覆蓋。而藥物使用次數則需要結合患兒具體情況而確定。一定以3次為佳，且在每次排便后同樣需要做好清洗工作。

（3）其他護理。在恢復過程中，尤其需要做好患兒監督工作。因肛周以及會陰部位皮膚出現損傷，將直接促使患兒產生不適感，進而可能導致患兒出現抓瘙癢部位的情況。故此，在護理過程中更需要對該方面護理工作加以重視。

1.3 觀察指標[4]

在本次研究中側重需要對患兒創面愈合時間進行統計。同時更需要集合其恢復情況對綜合療效展開分析。若在處理后，肛周以及會陰部位皮膚完全恢復正常，且不存在有破潰的情況，則評定為顯效。若治療后，紅腫面積或者潰瘍部位明顯縮小，則為有效。若處理后患兒紅腫部位未能縮小，且無緩解趨勢，則為無效。

1.4 統計學方法

研究期間涉及兩組患兒有關各數據都以SPSS19.0處理，以均值±標準差對計量數據展開分析，以t測定，而計數數據則以%表示，以卡方測定，若p＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

從統計可知，觀察組愈合時間為（1.42±0.82）d，而對照組則為（5.18±1.09）d，P=0.000，t=13.289。而在整體治療上，觀察組13例表現為顯效，10例表現為有效，而對照組僅7例表現為顯效，10例為有效，綜合對比可知，觀察組優勢顯著，

P=0.000，x2=11.427。

3 討論

結合實際可知，因嬰幼兒皮膚較為稚嫩，其對于外界的抵抗能力相對較弱。大小便等均可能對患兒肛門周圍皮膚造成影響。同時，或者因其他方面因素對患兒肛周以及會陰部位進行過強物理性刺激，同樣會促使其皮膚受到影響。在導致患兒出現不適感的同時，更會延長其恢復時間。

目前，臨床使用率居高的潰瘍粉，其表現為粉末狀，作用于患處后，在吸收少量滲出液后，便能在短時間內形成凝膠狀物質，進而達到對傷口保護的效果。而3M無痛保護膜則屬于皮膚保護膜，且不存在有乙醇。作用于患處后，可在短時間內形成為透明薄膜，能將外界細菌完全阻隔，避免創面部位被細菌所影響。同時，在使用中不會促使患兒出現緊繃等異常感，存在有較好的透氣性能，可幫助創面在短時間內進行愈合[5]。

在本次研究中，我院就按照綜合性護理干預的方式，將潰瘍粉以及3M無痛保護膜運用于該部分患兒的治療中，從研究結果可知。在該護理對策的幫助下，可促使患兒創面得到有效恢復。總之，基于本次研究中所采用護理模式在患兒肛周以及會陰部位皮膚損傷處理中的多方面優勢，值得在后續臨床治療過程中長期進行采用，以幫助該部分患兒盡快得到恢復。