心理干預(yù)對產(chǎn)婦不良情緒及滿意度影響

郭尹佳

（復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200120）

妊娠期為女性一生中最為特殊時期，在妊娠期內(nèi)，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)在一定程度上對分娩結(jié)局造成影響。在妊娠期內(nèi)，對產(chǎn)婦實施心理護理干預(yù)，可全面消除其內(nèi)心存在的不良情緒，提升護理滿意度。為了全面證實該理論的公允性，結(jié)合實際情況，本文選擇2015年2月-2016年2月我院收治的106例產(chǎn)婦為研究對象，并在其妊娠期間內(nèi)，對部分產(chǎn)婦實施了心理護理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月-2016年2月我院收治的106例產(chǎn)婦為研究對象，所有產(chǎn)婦均為單胎。本實驗通過我院倫理委員會審查，同意執(zhí)行，產(chǎn)婦與家屬資源參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》。現(xiàn)依照就診順序，將產(chǎn)婦隨機平均分成觀察組與對照組，每組53例。在此其中觀察組初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。年齡區(qū)間為21.6-35.6歲，平均年齡為（25.9±1.6）歲。對照組初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。年齡區(qū)間為22.8-36.7歲，平均年齡為（26.8±1.8）歲。兩組產(chǎn)婦的年齡，孕次，產(chǎn)次等基線資料不存在顯著差異，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患者在產(chǎn)前一個月每周產(chǎn)前檢查時，實施常規(guī)心理干預(yù)，使用統(tǒng)一化書面產(chǎn)前指導，內(nèi)容包含分娩常識，產(chǎn)生前注意要點與母乳喂養(yǎng)等內(nèi)容。護士對產(chǎn)婦詳細講解相關(guān)知識，親身示范，同時將材料發(fā)放給孕產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題。

1.2.2觀察組

以對照組方式為基準，對觀察組患者實施個性化心理護理。詳細為：

（1）產(chǎn)婦在進入醫(yī)院之后，助產(chǎn)士/護士對其進行個性化心理護理干預(yù)【1】，盡量的為其創(chuàng)設(shè)安全，舒服的休息環(huán)境，有效隔離噪音，避免侵襲。仔細詢問此次妊娠詳細過程，調(diào)查患者孕史，做好身體檢查工作。全面了解產(chǎn)婦的性格，文化程度與心理狀態(tài)，同時做出正確評估，后對其進行有針對性的健康宣教工作，告知其基本分娩常識，給予產(chǎn)婦良好的情感支持，護士/助產(chǎn)士增加與產(chǎn)婦交流次數(shù)，傾聽產(chǎn)婦訴說，耐心與其交流。

（2）允許產(chǎn)婦的丈夫陪伴，幫助產(chǎn)婦建立起陰道分娩信心。對于產(chǎn)婦出現(xiàn)的抑郁【2】，焦慮，恐懼等心理特征，護士/助產(chǎn)士應(yīng)當正確疏導，讓其知曉分娩為正常的生理過程，精神因素會在一定程度上影響分娩結(jié)局。和產(chǎn)婦家屬做好溝通工作，令其能夠真正的放松精神，消除不良情緒的影響，真正的感受到家庭的溫暖。

（3）在產(chǎn)婦完成分娩之后，因為人生角色發(fā)生轉(zhuǎn)變和消耗大量體能，加上部分初產(chǎn)婦沒有護理嬰兒的經(jīng)驗，導致難以進行母乳喂養(yǎng)。護理人員應(yīng)當多鼓勵與安慰產(chǎn)婦，對于其作出的任何努力都應(yīng)該給予鼓勵和支持。在產(chǎn)婦出院之前，護士/助產(chǎn)士應(yīng)當對其做好預(yù)見性教育工作。

1.3 觀察標準

（1）本實驗使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，對受試者展開調(diào)查，一共分為5個級別“非常滿意”“較滿意”“一般”“不滿意”“非常不滿意”。滿意度=（非常滿意+較滿意）/總?cè)藬?shù)*100.00%。

（2）本實驗使用SAS表和SDS表對患者干預(yù)前后焦慮抑郁情況進行全面調(diào)查，兩個量表均由20個項目組成。項目評分為1-4級。詳細分值在20-80分之間，50分為臨界值，大于該值者，視為存在焦慮，抑郁現(xiàn)象【3】。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度情況

對照組產(chǎn)婦護理滿意度為 56.60%，觀察組為 86.79%，和對照組相比，觀察組患者護理滿意度顯著較高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，p＜0.05（X2=9.521）.

2.2 不良心理改善情況

在進行心理護理干預(yù)之前，兩組產(chǎn)婦的SDS與SAS分值無統(tǒng)計學差異，經(jīng)心理干預(yù)后，和對照組相比，觀察組患者的抑郁，焦慮情況得到顯著改善，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，p＜0.05。

3 討論

產(chǎn)婦在妊娠的過程中，經(jīng)歷了強烈而又復(fù)雜的生理心理變化，如果在此過程中， 產(chǎn)婦未能良好適應(yīng)，就會引起各種負性情緒，在此其中以焦慮和抑郁表現(xiàn)最為嚴重。由此能夠看出使用有效方式，緩解產(chǎn)婦不良心理對于確保順產(chǎn)來講，意義重大【4】。心理護理干預(yù)對于產(chǎn)婦陰道分娩時疏導與心態(tài)調(diào)整，促進了分娩過程，降低社會經(jīng)濟負擔和產(chǎn)婦住院次數(shù)，時長。減少剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生概率，由此能夠看出，這種方式值得進一步推廣使用。