品管圈活動在減少消毒供應中心再生包差錯中的應用

王燕玲

（新疆莎車縣人民醫院消毒供應中心，新疆 莎車 844700）

品管圈是由其成員自發組成的，團體成員之間發表自己的思想，并在一定活動流程的引導下，相互合作，對品管七大手法靈活運用[1]，進而將各項工作內容順利且有效的完成。成立品管圈主要是為了提高工作效果，節約活動成本。我院逐漸開展該項活動，集中管理一些可以重復使用的物品、器具以及醫療器械[2]。隨著品管圈的不斷深入，工作量以及工作難度不斷加大，同時，品管圈成員有限，導致人手不足，很多工作環節不能有效控制，導致差錯率不斷增加。基于此，本次研究主要針對我院品管圈活動的開展狀況展開以下分析：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將我院消毒供應中心護理人員7名納入到本次研究中，以上所選護理人員均為女性，其中4名主管護師，3名護師，最小年齡為30歲，最大年齡為45歲，均齡值數為（35.21±1.35）歲，學歷水平：4名本科學歷；3例大專學歷。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈活動小組

由7名護理工作人員組成，其中1名圈長，由主管醫師擔任，主要工作是安排任務、協調工作、記錄會議內容以及組織相關活動。1名秘書，主要工作是匯總資料和記錄文字。采用頭腦風暴方式，對同心圈、消毒圈、拉手圈等進行推舉，通過選票方式選出圈名。

1.2.2 詳細步驟與活動1.2.2.1選定活動主題

采用腦力激蕩方式選定活動主題，主題應以降低再生包差錯發生率和儀器設備故障使用率、提升器械清洗質量、手衛生依從性以及滿意度為主，之后，將“降低再生包差錯發生率”定為主題。

1.2.2.2制定活動方案

品管圈活動時間為半年，平均每2周開展1次會議，制定表格，并對活動時間、負責人、內容以及監控活動力度進行明確。

1.2.2.3分析并調查現狀

以計劃表為依據，開展調查。在科室內部開展會展，設立專門負責人，然后制定再生包錯誤檢查表，將其粘貼在存放區、滅菌區、去污區和包裝區，為登記提供便利。在公告欄內部，填寫品管圈小組活動通知書，向全科室人員介紹其重要作用，進而積極配合相關工作。對包內器械物品錯誤、發放錯誤、單據多無、包裝材料錯誤以及標簽錯誤進行分析。調查結果如下；單據錯誤3例、發放錯誤5例、包裝材料錯誤14例、包內器械、物品錯誤21例、標簽錯誤36例、合計79例；每周平均次數依次為0.75、1.25、3.50、5.25、9.00、19.75；百分比（%）為：3.80%、6.33%、17.72%、26.58%、45.57%、100.00%；累計百分比（%）3.80%、10.13%、27.85%、54.43%、100.00%。

1.2.2.4 設定目標

現況值-改善值=目標值，改善值=圈員能力*累計百分比*現況值。總目標值=19.75-（19.75*54.43%*80.00%）=11.15次/周，標簽錯誤目標值=9.00-（9.00*45.57%*80.00%）=5.72次/周，包內器械物品錯誤目標值=5.25-（5.25*26.58%*80.00%）=4.13次/周。

1.2.2.5 解析

通過調查和臨床經驗，分析方法、環境、人以及物，使用箭條圖分析標簽錯誤、再生包錯誤以及包內器械物品多無，將其制成魚骨圖，并對其差錯因素進行分析，差錯因素：

1.3 觀察指標

對實施活動后檢查結果進行分析，并記錄詳細數據。

1.4 統計學方法

將本次試驗所得最終數據全部輸入至統計學軟件SPSS20.0中進行分析和處理，其中計量資料用（均數±平方差）表示，用t值進行檢驗，率表示計數資料，用x2進行檢驗，組間比較經P值判定，p＜0.05則表明差異存在統計學意義。

2 結果

實施品管圈活動之后，單據錯誤2例、發放錯誤2例、包裝材料錯誤6例、包內器械、物品錯誤3例、標簽錯誤9例；每周平均次數依次；0.50、0.05、1.50、0.75、2.25、5.50；百分比，9.09、9.09、27.27、13.63、40.92、100.00；發生率分別為9.09%、9.09%、27.27%、13.63%、40.92%，同活動前相比，存在顯著差異，統計學意義成立（p＜0.05）。結果如下表1：

3 討論

組建品管圈活動小組的目的是處理日常工作中的問題，提升工作效率和質量，圈員均資源參加相應活動，其具有管理權、參與權和自主權。在開展護理工作過程中，不再僅僅依靠護理人員，而是所以成員共同參加，通過發現其中的問題，解決問題，并對成果進行評估[3]，使所有成員全部參與其中，進而增強圈員之間的溝通和交流。本次研究中，實施品管圈活動之后，單據錯誤、發放錯誤、包裝材料錯誤、包內器械、物品錯誤、標簽錯誤的發生率分別為9.09%、9.09%、27.27%、13.63%、40.92%，同活動前相比，存在顯著差異，統計學意義成立（p＜0.05）。

總而言之，將品管圈活動應用于消毒供應中心中，可降低再生包差錯率，值得廣泛應用和推廣。