基于規范本科護生臨床實習帶教的新體會

詹鴻靜，楊 姍

（三峽大學第一臨床醫學院宜昌市中心人民醫院急診內科，湖北 宜昌 443000）

臨床實習能夠鞏固所學的理論知識，在實踐中培養學生將理論與實際聯系，及分析和解決問題的能力。同時，也為學生轉化為醫務人員，提供了角色過渡。針對現代護生的特點，制定與時代并軌的全新臨床實習帶教計劃，讓護生快速成長為一名有嚴謹的工作態度，擁有精湛的護理技術，熱愛護理事業，臨床思維敏捷，成為一名優秀的護理人員，是我們每位帶教老師責無旁貸的責任，現體我科進行改進后的本科護生帶教體會分享如下：

1 擬定帶教計劃

根據醫院各項規章制度、各科室制定實習帶教計劃，并為學生分配合適的帶教老師。本科學生應由中級職稱以上的護理人員帶教，才能符合當前護理發展現狀的人才需求，結合專科特點制定全方位、多學科、詳細的綜合性強的臨床帶教計劃，并制作本科護生臨床實習帶教的思維導圖。各科室每月應組織學生進行教學講課、教學查房，各科室應完成本科室規定的技能操作和理論培訓考試。對學生進行群面評估，了解學生的實際掌握情況。

2 崗前培訓

護理實習生到醫院，帶教老師應嚴格按照院校《畢業實習大綱》要求進行臨床帶教，每組學生進入科室需進行入科介紹，實際計劃和理論操作等內容：

2.1 規章制度

進行崗前培訓，包括醫院各項規章制度，嚴格遵守醫院的各項規章制度，根據科室規定均進行技能操作、理論操作。規范履行請假手續，上班時間不做與工作無關的事情，嚴禁私自給病人做治療和護理，愛護科室財物。

2.2 儀表規范

上班時精神飽滿，佩戴胸牌，衣帽整潔，穿戴符合要求。加強學生的思想教育，培養以患者為中心的服務思想，引導學生熱愛醫療工作，認真完成實習任務。

2.3 職業防護及手衛生

嚴格培訓職業防護相關知識及流程，手衛生考核合格后方可進入科室進行臨床實習。

2.4 加強醫德醫風教育

培養學生愛崗敬業的思想和意識，明確實習目的與要求，熟悉整體診療流程。培養觀察判斷能力，解決問題的能力和技能操作能力。強化學生的安全年伊始，重視對學生道德規范教育，時刻警醒患者的安全利益高于一切的理念。

3 重視帶教老師的選擇

帶教老師應明確帶教工作的重要性，豐富自身的臨床帶教經驗，提高自己的業務及操作技能，注重自身思想素質的發展。根據教學大綱要求，帶教老師應對學生介紹科室的環境及特點，監督學生遵守醫院各種規章制度。在工作中，帶教老師應態度嚴謹，有良好的溝通、表達能力，嚴防差錯事故發生。帶教老師應具備良好的職業形象，關心愛護學生，言傳身教，堅持為學生解答難題，不斷提高自身的教學質量。此外，帶教老師應具有良好的工作作風，為學生樹立榜樣。，強化護生的基礎技能訓練，強調在學業上應嚴格要求、在人格上尊重實習生。

4 學生理論與實際的聯系

臨床實習是醫學生理侖聯系實際，將知識轉化為技能的必須過程。從理論走向實際，從學校走向社會的關鍵環節。進行臨床實習帶教，是學生踏上工作崗位的有效學習階段。現今臨床實習帶教，學生角色轉變不適應，是導致在實習中缺乏工作熱情和主動性的主要原因。在學校，學生生活規律，接觸到的均為健康人。但是在實際的實習中，科室制度為輪班制度，工作不規律，正常的作息時間被打亂。且每日面對的均為患者，多為表情痛苦，被病痛折磨。同時在陌生的環境下，學生容易產生焦慮、恐懼心理。因此帶教老師應對實習生樂觀熱情，積極與學生進行溝通。可采取定期座談會的方式，相互了解，進而達到溝通的目的。建立帶教關系時，傾向于一種朋友的關系，盡力一種信息交換、思想互通的人際交往。可以幫助學生盡快適應新的角色，提高學習效率。

5 帶教老師的職責

5.1 剖析學生心態，做好動員

隨著我國醫療事業的不斷發展，臨床實習面臨者更艱巨的考驗。在臨床實習過程中，學而生往往容易忽視，認為將來在工作中可以彌補。因此在實習階段，帶教老師可以通過談心等方式，了解學生的心理，解決所面臨的困惑及憂慮。強調臨床實習的重要性，曉之以情動之以理為學生講述親身成長經歷，為學生樹立神圣的使命感，以及崇高的職業感。

5.2 系統的培養方案

科室為徐盛制定一套完整的培訓方案和計劃，包括實習醫院到帶教老師的職責、與患者的溝通技巧和動手能力培訓。對學生進行各項技能培訓時，發現錯誤應及時指出，并耐心講解，教會學生在實習中運用醫學知識分析處理臨床問題，培養學生的獨立工作能力。

5.3 臨床思維能力培養

臨床醫學是一門實踐性較強的學科，在有充足的理論知識的同時還需要有豐富分臨床實踐能力。在分析解決問題的過程中，帶教老師可利用啟發式和參與式的帶教方法，調動學生的積極性和主動性。引導學生思考，形成正確的臨床思維方式。

6 培養實習生實際工作能力

6.1 加強護理操作及急救技術培養

實習護生在老師的帶領下，應多問、多看、多學、多練，從而自覺獲得知識，盡快熟悉各項護理技術操作，引導學生學會對事物表面現象的觀察，研究分析事物的本質。鼓勵學生多積極查閱文獻和討論，引導學生將臨床病理、生理等基礎知識結合，進行綜合分析。最終由帶教老師補充，讓學生體會臨床實習的重要意義。

6.2 教學評定

科室應對實習生進行出科鑒定，采用的形式可以為晨會交接班、專科病例分享、護理查房及情景操作演示，在學習過程匯總隨時檢查學生的學習情況。對于學生的疑問及時進行解答，結束后有帶教老師進行總結。在實習過程中建立人性化的師生溝通平臺，更有針對性的進行指導工作。

6.3 強化臨床護理教學管理

科室應定期召開護生座談會并對學生進行考核，包括素質、基礎及專業理論知識，在評定時應實施求是。耐心聽取護生們提出的問題調動護生在實習過程中的積極性和主動性。

綜上所述，臨床實習帶教最終目的是讓學生將理論知識和實際知識相結合，通過帶教老師的指導，讓學生體會到臨床實習的真實意義。臨床實習帶教能夠培養學換水呢過的獨立思考能力，使之更好的適應新角色，調動學生的學習積極性，培養學生發現問題、解決問題的能力，進而培養出一流的醫學人才，壯大現代醫學隊伍，為患者更好的提供服務。