北京市某“三甲”醫(yī)院急診科護士工作滿意度調查

張夢杰

（北京大學第一醫(yī)院，北京 100034）

現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速發(fā)展、北京市醫(yī)療改革的不斷深入以及人口老齡化的到來，對急診護理人員的臨床工作要求不僅局限于急診急救，而是逐步開展為患者提供全程、全面、專業(yè)、主動、人性化的優(yōu)質護理服務。目前，該院急診科護理人員在急危重癥患者救治的同時，也要滿足“非急診”患者的就診需求，使得急診科護理人員工作量處于超負荷狀態(tài),更是造成心理壓力增大，與此同時，福利待遇與工作量的不匹配等現(xiàn)象及原因，造成了急診科護士工作滿意度低的現(xiàn)象[2]。因此，通過文獻檢索與臨床實際相結合，選取適合調查急診護士工作滿意度的量表，進行適當修改后，運用該量表調查該院急診護士對工作滿意度的程度，充分了解護士工作滿意度現(xiàn)狀，根據(jù)調查結果，分析其成因，為后期開展提高急診科護士工作滿意度提出合理的改進措施。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取問卷調查的方法進行調查研究。

納入標準：在該三家醫(yī)院急診科工作滿一年以上的急診科護士；知曉情況，自愿參加。

排除標準：非該三家醫(yī)院急診科護士。

1.2 調查工具

1.2.1一般資料

采用自行設計的一般資料調查表，包括性別、年齡、工作年限、職稱、職務、所在的急診護理單元、最高學歷等。

1.2.2護士工作滿意度調查量表

根據(jù)胡靜超、陶紅[3]研制的護士工作滿意度量表維度和具體條目內容，結合急診科目前工作現(xiàn)狀及實際情況，加以修改，最終形成急診科護士工作滿意度調查量表。經修改后的該院急診科護士工作滿意度量表包含：工資與福利待遇、管理、與同事關系、工作本身、個人成長及發(fā)展、工作被認可、家庭/工作平衡及工作負荷8個維度，31個條目。評分方法采用Liken評分法，即非常滿意5分、滿意4分、一般3分、不滿意2分及非常不滿意1分。平均分值越高說明滿意度越高。胡靜超、陶紅研制的護士工作滿意度評定量表研究過程嚴謹，克倫巴赫α系數(shù)為0.815，量表的拆半信度系數(shù)為0. 819，總量表及各分量表的重測信度均達0. 7以上，結果表明量表具有較好的同質性和穩(wěn)定性；在效度上，項目與量表總分之間的相關系數(shù)在0. 206～0. 654;各因子之間的相關系數(shù)在0. 227～0. 635;各因子與總分之間相關系數(shù)在0.558～0. 846;相關性均達到顯著(p＜0. 01)。

1.3 資料收集方法

2017年12月25～26日，從該三甲醫(yī)院急診科選取符合納入標準的護士，并征得他們同意。采取問卷調查，給予統(tǒng)一的導語，使研究對象能夠充分了解本次調查目的及條目意義后進行自評。每位研究對象獨立完成問卷調查的填寫。

本研究，實際發(fā)放問卷98份，回收98份，排除無效問卷7份，問卷有效率為92.86%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用Excel統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入，并進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 護士個體差異

91名調查對象以女性為主，占96.7%。文化程度比例：大專占60.43%，本科占39.57%。職稱：護士占56.04%，護師占32.97%，主管護師占10.99%。職務：護士占87.91%，組長占8.79%，后備護士長占3.30%。各護理單元中，搶救室占29.67%，留觀室占18.68%，EICU占21.98%，流水占29.67%。調查對象的平均年齡為（28.1±6.39）歲，平均工作年限為（6.96±6.80）年。

2.2 急診科護士工作滿意度

急診科護士工作滿意度總均分為（3.81±0.55）分。按照量表評分標準,表明護士總體工作滿意度尚未達到滿意水平。各維度均得分由低到高分別為：工資及福利待遇(2.46±0)分、工作本身（3.26±0.11）分、個人成長及發(fā)展（3.73±0.29）分、家庭/工作平衡（3.76±0.20）分、工作被認可（3.94±0.19）、工作負荷（3.99±0.45）分、管理（4.08±0.14）分、與同事關系（4.23±0.27）分。

根據(jù)整體護士工作滿意度:“您對急診護理工作的總體滿意程度”:1分為非常不滿意、2分為不滿意、3分為一般、4分為滿意、5分非常滿意”。在91名調查對象中，非常滿意占17.582%，滿意占36.264%，一般占36.264%，不滿意占9.89%，無非常不滿意。

3 討論

本研究結果顯示，急診科護士工作滿意度總均分為（3.81±0.54）分，處于一般水平狀態(tài),與相關研究一致[4]。急診科護士對工資及福利待遇維度滿意度得分最低且處于不滿意的調查結果與黃曉君[5]的調查結果一致。對于工作本身維度滿意度得分較低,可能是由于急診就診患者突發(fā)情況較多、病情急或危重,造成了急診科護士工作壓力大。對于個人成長及發(fā)展維度得分較低,可能是由于目前該院急診科專科護士培養(yǎng)機會相對較少，護士職業(yè)生涯規(guī)劃不明確。對于家庭/工作平衡維度得分較低，可能由于急診科隊伍中多為女性，在家庭生活中承擔的責任較多，加之急診工作強度大造成。對于工作被認可維度得分較低，可能是由于社會對急診科護理工作要求越來越高，患者不僅需要護理人員給予很好的救治，還需要護理人員給予人性化的護理服務。對于管理維度滿意度較高，可能由于該三甲醫(yī)院急診科開展了以崗位管理為切入點的護理管理模式改革，從而提高了護士對護理管理的滿意度。與同事關系維度滿意度得分最高的調查結果也與黃曉君[5]的調查結果一致，說明急診護理工作中，大家密切配合，關系融洽。

就該調查結果顯示，提高急診護理人員工資及福利待遇是提升護士工作滿意度的關鍵，管理部門需要進一步完善急診護理人員薪資評價指標，提升福利待遇水平。同時，優(yōu)化急診護理人員執(zhí)業(yè)環(huán)境、合理應用電子信息化系統(tǒng)、適度減少護理人員不必要的勞動負荷。為急診護理人員開展形式多樣的減壓措施，減輕臨床護理工作所帶來的心理壓力。明確專科人才培養(yǎng)及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使急診科護士能在臨床工作中發(fā)揮主觀。繼續(xù)深入護理管理模式改革，以崗位管理為切入點，從而不斷提升護士工作滿意度，進一步提升護理質量。