應用不翻瓣技術行口腔種植短期臨床療效分析

李嘉欣

自然因素、外傷因素等均可導致牙齒缺損。這種病癥不僅干擾患者的正常進食，還會影響口腔整體美觀[1-3]。本文將不翻瓣技術用于牙齒缺損患者的口腔種植，取得良好效果，現將91例患者的治療流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2016年3月—2017年8月收治的91例口腔種植患者為研究對象。根據治療方法的不同將其分成對照組（48例）和觀察組（43例）兩個組別。入選標準：（1）符合牙齒缺損的診斷標準；（2）簽署知情同意書；（3）口腔環境健康。排除標準：（1）排除對局麻藥物過敏的患者；（2）排除口腔存在肉芽組織或殘余根尖的患者；（3）排除局部骨密度不足的患者。

對照組男性患者、女性患者各24例；年齡28～67歲，平均年齡（52.3±6.4）歲；牙周炎16例，外傷5例，其他病因27例。觀察組男性患者24例，女性患者19例；年齡24～66歲，平均年齡（54.0±7.2）歲；牙周炎13例，外傷4例，其他病因26例。兩組口腔種植患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規翻瓣口腔種植治療 對照組患者實施常規翻瓣口腔種植治療：（1）術前準備。術前常規行血常規檢查、X線檢查等，評估患者的牙列缺損狀況、咬合功能、牙槽嵴高度等。指導患者含漱消毒、潔牙，以探針確定植入點、植入方向。（2）種植治療。常規消毒鋪巾，行局麻麻醉，以植入點為中心，常規翻瓣，充分暴露術野。逐級擴孔，植入種植體，以生理鹽水進行清潔，放置愈合帽，縫合創口。術后預防性使用抗生素。

1.2.2 不翻瓣口腔種植治療 觀察組行不翻瓣口腔種植治療：（1）術前準備。觀察組患者的術前準備與對照組完全一致。（2）不翻瓣口腔種植治療。常規消毒鋪巾，行局部麻醉。平整患者牙槽脊，植入環型黏膜切開器，清除患者牙槽嵴頂黏骨膜瓣，充分暴露術野，以球鉆平整骨面，測量牙槽嵴頂厚度適宜，逐級擴孔，肩臺成型后，植入種植體，確認種植體穩定后，取適宜愈合帽緩慢旋入封閉。術后常規使用抗生素，持續清潔口腔。

1.3 觀察指標

觀察患者的療效，評分項包含無效、有效、顯效。觀察患者的并發癥發生率，評分項包含種植體松動（或脫落）、口腔感染。

1.4 療效判定依據

無效：經治療后，患者骨吸收量未達標，術后出現嚴重并發癥，咬合功能未恢復；有效：經治療后，患者咬合功能有所恢復，術后出現輕微并發癥；顯效：經治療后，患者咬合功能、咀嚼功能基本恢復正常。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統計學方法

口腔種植患者數據的統計工具選用SPSS 18.0軟件。計數資料采用χ2檢驗。若P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的短期療效

治療10周后，對照組6例無效，治療總有效率87.50%；觀察組1例無效，治療總有效率97.67%，差異有統計學意義（χ2=5.19，P＜0.05）。

2.2 患者的并發癥發生率

對照組4例發生種植體松動、3例口腔感染，并發癥發生率14.58%；觀察組未見種植體松動，僅1例出現口腔感染，并發癥發生率2.33%，兩組并發癥發生率差異有統計學意義（χ2=6.24，P＜0.05）。

3 討論

作為臨床口腔科的常見病，牙齒缺損可導致患者生活質量降低。目前臨床多采用口腔種植治療修復患者的牙列缺損[4-6]。常規翻瓣口腔種植雖然可以保障患者義齒的穩定性，但修復過程需將患者骨膜、牙齦整層翻開，術中出血量較多，患者痛苦體驗明顯，術后容易產生并發癥[7]，且患者術后易形成心理負擔，甚至影響預后。

不翻瓣口腔種植治療以環形黏膜切開器清除患者術區多余黏骨膜瓣，創傷較小，痛苦體驗輕微，可幫助患者獲得良好預后。與常規翻瓣技術相比，這種技術屬于一種微創技術，臨床治療中，患者術中出血量較少，治療安全性較高。但這種方法對患者牙槽嵴厚度、牙槽嵴頂平整度參數有一定要求[8-9]。

本研究將91例口腔種植患者分成對照組、觀察組，分別行常規翻瓣口腔種植治療、不翻瓣治療，觀察組患者的短期治療總有效率97.67%，高于對照組治療總有效率87.50%；觀察組并發癥發生率2.33%，低于對照組并發癥發生率14.58%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結論與金衛星[10]的研究基本一致。金衛星在研究中將77例接受口腔種植治療的患者分成對照組、觀察組，分別行翻瓣口腔種植治療、不翻瓣口腔種植治療，觀察組未發生并發癥，對照組為7.89%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為了減輕患者的痛苦體驗，醫院可于牙齒缺損患者的口腔種植治療中廣泛使用不翻瓣技術，以改善短期療效，抑制術后并發癥的發生。

[1] 侯衛鋒. 應用不翻瓣技術行口腔種植短期臨床療效分析[J]. 中國農村衛生，2016（24）：12.

[2] 連衛娜. 應用不翻瓣技術行口腔種植短期臨床療效分析[J]. 首都食品與醫藥，2017，24（8）：50-51.

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[4] 薛志國. 淺析微創不翻瓣技術在口腔種植術中的應用效果[J]. 當代醫藥論叢，2017，15（14）：120-121.

[5] 李敏. 口腔種植術中應用翻瓣與不翻瓣技術的臨床效果比較[J].實用臨床醫學，2017，18（3）：58-59.

[6] 鄭德春，林建業，謝君騰，等. 微創不翻瓣技術在口腔種植術中的臨床應用探討[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（31）：3909-3910.

[7] 梁方杰. 微創術不翻瓣技術在口腔種植術中的效果評價[J]. 中國實用醫藥，2016，11（30）：104-105.

[8] 秦向陽，喬輝，何訓生. 口腔種植術采用微創不翻瓣技術的臨床價值研究[J].中外醫學研究，2016，14（14）：142-144.

[9] 李星. 口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床應用效果體會[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（18）：136-137.

[10] 金衛星. 應用不翻瓣技術行口腔種植短期臨床療效分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（6）：44.