手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

劉俠

手術室是醫(yī)療單位內風險最大、技術水平要求最高的科室之一，手術治療成功與否取決于醫(yī)務人員之間的配合，更需要配備完善的臨床護理服務模式。隨著醫(yī)療技術水平的提高，以及人們醫(yī)療保健意識的增強，常規(guī)的臨床護理已經(jīng)無法滿足患者需求，優(yōu)質的護理服務逐漸成為了患者追求的更高目標[1-2]。手術室護理需要護理人員具備良好的操作技能和綜合技術水平，而這也會在一定程度上影響患者手術治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析我院手術室2015年1月—2017年1月收治的100例手術治療患者的臨床資料，男56例，女44例，年齡18～72歲，平均（46.3±21.3）歲，其中，20例普外科手術，20例婦科手術，30例肝膽外科手術，30例神經(jīng)外科手術。隨機分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組年齡、性別、手術類型比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)手術室護理，包括遵醫(yī)囑執(zhí)行等。實驗組配合手術室細節(jié)護理，具體措施：（1）術前護理。護理人員應嚴格執(zhí)行三查七對制度，熟練掌握手術注意事項、操作流程、儀器設備等情況，保證手術安全順利進行。術前告知患者手術治療的效果、麻醉方法、優(yōu)勢和目的，從而消除患者的緊張情緒，保證其配合手術治療。（2）術中護理。手術過程中，護理人員應協(xié)助患者選擇較為舒適的體位，適當設置手術室溫度和濕度，濕度為50%，溫度為24℃，同時，輸液溫度控制在36℃左右，加強患者生命體征監(jiān)測，保證心肌供氧和吸氧量平衡，控制吸氧濃度，加強患者的心理干預，及時發(fā)現(xiàn)和消除患者的心理問題，對于患者手術過程中出現(xiàn)的異常情況，需要及時告知醫(yī)師進行處理。（3）術后護理。護理人員應與病房護士做好患者交接工作，告知患者及其家屬手術情況，徹底清潔手術部位皮膚，對于手術過程中使用的紗布和器械進行清點檢查，防止遺漏在患者體內。患者麻醉清醒后，告知患者家屬的術后護理方法和注意事項。

1.3 觀察指標

（1）利用我院自行設計的《護理滿意度調查表》統(tǒng)計分析兩組患者的臨床護理滿意度，總分為100分，滿意為85分以上，比較滿意為60分以上，不滿意為59分以下。護理滿意度=（滿意+比較滿意）/病例總數(shù)×100%。（2）對比分析兩組患者包括消毒隔離、配合技能、器械準備、設備管理、護理質量等在內的護理質量評分情況，患者得分越高，則其護理質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床資料均使用SPSS 17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料使用表示，采用t檢驗，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

實驗組滿意40例，占80%，比較滿意6例，占12%，不滿意4例，占8%，護理滿意度為92%（46/50）；對照組滿意25例，占50%，比較滿意10例，占20%，不滿意15例，占30%，護理滿意度為70%（35/50）。兩組護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理質量評分

實驗組護理質量評分：消毒隔離（18.72±2.42）分，配合技能（28.19±2.76）分，器械準備（19.27±2.72）分，設備管理（28.86±2.75）分，護理質量（95.07±12.15）分，對照組護理質量評分：消毒隔離（15.80±2.18）分，配合技能（23.14±2.20）分，器械準備（16.04±1.64）分，設備管理（25.18±2.84）分，護理質量（78.19±13.75）分。兩組護理質量評分比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術室護理的質量會直接影響手術治療的效果，因而科學系統(tǒng)的手術室護理方案對于手術成功率的提升具有重要意義，也有助于患者術后并發(fā)癥風險的降低[3-4]。細節(jié)護理模式是一種科學有效的手術室護理方法，更加符合人性化特征，也是醫(yī)療護理理念轉變的關鍵產(chǎn)物。這一護理模式強調患者護理與手術室管理的相結合，進而在滿足患者護理需求的基礎上，最大限度提升護理的質量和護理人員的綜合技能[5-6]。手術室細節(jié)護理需要護理人員更加關注患者的需求，針對患者的問題采取針對性的護理措施，從而為患者提供術前、術中、術后的全方位系統(tǒng)護理服務[7-9]。筆者從本研究結果出發(fā)，對手術室細節(jié)護理進行如下幾點總結：（1）手術過程中需要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，從而降低醫(yī)源性感染發(fā)生率；（2）術中輸血的患者，護理人員需要對其血型進行準確核對，避免輸血不當誘發(fā)溶血反應；（3）護理人員需嚴格執(zhí)行三查七對制度，準確核對藥物的劑量、類型、手術部位和患者信息。

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