魏 紅
(新疆裕民縣人民醫(yī)院,新疆 塔城 834700)
胰腺炎是一種臨床較為常見的病情兇險、并發(fā)癥多和死亡率高的消化系統(tǒng)急腹癥,患者的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、急性上腹痛、血尿淀粉酶升高和惡心嘔吐[1]。如果采取科學合理的護理干預措施對重癥胰腺炎患者的恢復具有重要的臨床意義。本研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥胰腺炎護理中的臨床應用價值,現(xiàn)報道如下。
選取2014年6月~2017年6月在我院進行診治的重癥胰腺炎患者62例作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,各31例。其中,觀察組男21例,女10例,發(fā)病時間23~49 h,平均發(fā)病時間(36.47±9.26)h,由暴飲暴食誘發(fā)者6例,膽源性疾病誘發(fā)者15例,飲酒誘發(fā)者8例,不明原因者2例;對照組男22例,女9例,發(fā)病時間24~50 h,平均發(fā)病時間(37.51±10.38)h,由暴飲暴食誘發(fā)者7例,膽源性疾病誘發(fā)者16例,飲酒誘發(fā)者7例,不明原因者1例。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
兩組患者均給予質(zhì)子泵抑制劑抑酸、解痙止痛、腸胃減壓、改善胰腺微循環(huán)、禁食禁水、補充血容量以及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對照組施以常規(guī)護理,觀察組施以優(yōu)質(zhì)護理干預:根據(jù)患者個體情況的差異,既往病史、病情、社會背景、日常生活習慣、心理狀態(tài)以及臨床癥狀等,從急性胰腺炎的發(fā)病原因、藥物服用方法、適量體育鍛煉、飲食指導以及低血糖處理等方面制定健康教育的方案;定期請醫(yī)療專家為患者講解關于急性胰腺炎相關的知識;在管床方面采取責任制護理;若患者的腹痛情況較為嚴重,應按照其具體的病情、嚴格遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。重癥急性胰腺炎患者采用生長激素釋放抑制激素、奧曲肽等藥物,可以對胰腺外分泌進行抑制,與抗菌藥物聯(lián)合使用,能有效降低感染的發(fā)生率。指導患者按照醫(yī)囑堅持長期服用藥物,嚴禁私自換藥和停藥。
比較兩組的排氣排便時間、腸鳴音恢復時間以及腹脹腹痛緩解時間。
采用SPSS 15.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組的排氣排便時間為(3.65±0.23)d、腸鳴音恢復時間為(3.49±0.82)d以及腹脹腹痛緩解時間為(3.47±0.75)d,對照組的排氣排便時間為(7.43±0.38)d、腸鳴音恢復時間為(6.52±0.95)d以及腹脹腹痛緩解時間為(6.94±1.33)d,觀察組的恢復情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
胰腺炎的主要誘發(fā)原因為胰腺內(nèi)的胰酶被激活而引起的一系列胰腺組織自身消化、水腫、壞死以及出血等炎癥反應[2-4]。隨著人們生活水平以及經(jīng)濟的不斷提高,高脂血癥、暴飲和暴食等使胰腺炎的發(fā)病率逐年升高。由于重癥胰腺炎在治療方面具有較高的難度,如和采取有效的治療和護理干預措施是目前醫(yī)學界廣泛關注的重要課題。臨床醫(yī)護人員不但需要熟練掌握臨床技能以及護理的基本知識,還應當可以正確使用所掌握的相關專業(yè)知識,與患者進行溝通交流和對患者的病情改變情況開展早期的判斷,從而為患者獲得有效的、系統(tǒng)的治療提供參考依據(jù)[5-6]。通過采取全面且專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理干預,能大大增加患者對護理服務的滿意度,提高治療效果、降低其并發(fā)癥發(fā)生率,使護理質(zhì)量得到提升。本研究結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)護理干預有助于促進重癥胰腺炎患者臨床癥狀的改善。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理干預有助于促進重癥胰腺炎患者臨床癥狀的改善,加速恢復,具有較高的應用價值。
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