剖宮產產婦實施干預性護理對康復情況的影響探析

鄭金芝

研究顯示，剖宮產產婦在術前因對剖宮產了解不足，容易出現過度緊張的情況，不利于手術順利開展，還可對術后康復產生一定不良影響[1]。本研究分析了剖宮產產婦實施干預性護理對康復情況的影響，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2016年3月—2017年6月88例剖宮產產婦并隨機數字表法分組。觀察組初產婦32例，經產婦12例；年齡21～34歲，平均（26.11±2.76）歲。孕周38～42周，平均孕周（39.67±1.13）周。對照組初產婦31例，經產婦13例；年齡21～35歲，平均（26.43±2.72）歲。孕周38～41周，平均孕周（39.62±1.16）周。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2　方法

對照組采用一般化護理方案，觀察組在對照組基礎上采用干預性護理。（1）術前：術前熱情接待產婦，告知其剖宮產手術的注意要點和配合要點，說明不良情緒對手術進行的影響，給予鼓勵，增強產婦信心，使其保持良好心態，術前做好充分心理準備。對胎心異常的產婦可提前進行剖宮產。（2）產時護理。產時囑咐產婦平臥，調節手術室溫濕度適宜，用消毒鋪巾將產婦身體蓋住，保護其隱私，使其獲得安全感。麻醉起效后外展上肢60°，雙臂下墊紗布墊，術中消毒皮膚和留置導尿管，監護手術進展，及時回答產婦問題，娩出胎兒后第一時間告知產婦胎兒情況（若有不良情況需避開產婦跟家屬說明）。（3）產后護理。產后給予產婦祝福和贊美，及早實現母嬰接觸和母乳喂養，使產婦保持良好心理狀態，加速產后康復。加強家庭成員的支持，給予產婦豐富營養飲食，做好切口護理，積極預防尿潴留和切口感染的發生。疼痛者可遵醫囑給予止痛泵。產后24 h保持半側臥位你，給予腹部按摩，預防腹脹發生[2]。

1.3　觀察指標

比較兩組剖宮產護理滿意度；產后住院時間、剖宮產知識掌握度、術后康復知識掌握度（得分和掌握度成正比，滿分100分）；干預前后產婦漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表評分（分別采用HAMA和HAMD進行評價）。

1.4　統計學方法

以SPSS 16.0軟件處理數據，本研究數據有計數數據和計量數據，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組剖宮產護理滿意度相比較

觀察組剖宮產護理滿意度高于對照組，P＜0.05。對照組滿意19例，比較滿意13例，不滿意12例，總滿意度72.73%；觀察組滿意30例，比較滿意14例，總滿意度100.00%。

2.2　干預前后漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表評分相比較

干預前兩組HAMA和HAMD評分相近，其中，對照組HAMA和HAMD評分分別為（20.01±2.21）分、（20.12±5.13）分，觀察組HAMA和HAMD評分分別為（20.24±2.13）分、（20.03±5.12）分，P＞0.05；干預后觀察組HAMA和HAMD評分（6.13±0.24）分、（6.26±0.77）分，優于對照組的（13.42±0.69）分、（13.45±0.45）分，P＜0.05。

2.3　兩組總住院時間、剖宮產知識掌握度、產后康復知識掌握度相比較

觀察組總住院時間、剖宮產知識掌握度、產后康復知識掌握度優于對照組，P＜0.05，其中，觀察組總住院時間、剖宮產知識掌握度、產后康復知識掌握度分別為（4.56±1.42）d、（96.51±2.61）分、（98.24±1.26）分，優于對照組的（7.53±2.76）d、（82.50±3.13）分、（82.13±2.59）分，P＜0.05。

3　討論

近年來，隨著產科技術不斷更新、發展，剖宮產技術越來越成熟，也使得剖宮產率逐年升高[3-4]。但剖宮產是一種有創手術方式，可引起巨大的身心應激，因此在開展手術的過程需注意加強對產婦的身心護理[5-6]。通過心理護理，可幫助產婦提高對剖宮產的正確認知，并正確配合康復治療，加速產后康復，減少剖宮產相關并發癥的發生。而生理護理的開展主要在于注重產婦的疼痛感受的減輕、環境應激的消除等，使產婦順利度過圍術期[7-9]。而干預性護理的開展以產前、產時和產后為順序，通過各個階段側重不同的護理內容，可保障手術順利完成和母嬰健康。

本研究中，對照組用一般化護理方案，觀察組在對照組基礎上采用干預性護理。結果顯示，觀察組剖宮產護理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組總住院時間、剖宮產知識掌握度、產后康復知識掌握度優于對照組，P＜0.05；干預后觀察組漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表評分優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，干預性護理在剖宮產護理質量中的作用確切，可提升產婦對剖宮產和康復知識的掌握度，縮短住院時間，減輕不良情緒，提高滿意度。

[1]朱煜琪． 互動式健康教育路徑在擇期剖宮產患者中的應用[J]． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：156-157．

[2]黃雪英． 臨床路徑應用于擇期剖宮產孕婦的健康教育干預效果評價 [J]． 中國健康教育，2014，30（5）：455-457．

[3]孫軍． 臨床護理路徑在擇期剖宮產手術健康教育中的應用[J]． 醫學信息，2016，29（11）：133-134．

[4]王慶麗． 臨床路徑在擇期剖宮產產婦中的實施效果評價[J]． 實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（11）：181，183．

[5]朱霖竑． 一體化護理在改善剖宮產產婦產后心理狀態及角色轉換中的效果研究[J]． 實用預防醫學，2014，21（5）：593-594，606．

[6]楊建寶，樂云，王毯，等． 基于NNN分類系統研究剖宮產術后護理常用的標準化護理語言[J]． 中國實用護理雜志，2017，33（4）：279-284．

[7]金海燕，何蘭娟，葉彩眉． 舒適護理對剖宮產患者疼痛及應激水平的影響 [J]． 中國醫藥導報，2014，11（6）：111-113．

[8]宋楊，李凱，王萍萍． 術前人文訪視在初產擇期剖宮產孕婦護理中的應用體會[J]．中國計劃生育學雜志，2017，25（6）：414-416．

[9]王亞，王娟． 整體護理干預在剖宮產產婦護理中的應用分析[J]．中國衛生標準管理，2016，7（3）：251-253．