公立醫院績效薪酬分配體系改革研究

高雅

摘要：隨著我國經濟的發展，公立醫院逐漸開始進行績效薪酬分配體系的改革，能夠促進醫院的收入與分配更加合理與公平，促進醫院員工的積極性。醫院可以根據自身效益，對工資進行調節與改變，進而發揮分配調節機制的作用，對獎懲方面的原則進行展現，鼓勵醫院員工積極工作。本文主要對我國公立醫院當前績效薪酬分配體系進行研究，探析公立醫院績效薪酬分配的基礎與方法，為公立醫院進行分配體系改革提供理論指導。

關鍵詞：公立醫院；績效薪酬；分配體系；改革

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）021-0130-01

隨著當前醫改方向的逐漸深入，公立醫院作為國家醫療衛生的重點醫院，急需對績效薪酬分配題詞進行改革。當前，人們對于醫療水平的要求逐漸提升，公立醫院在非盈利性質方面做得不夠妥善。某些醫療現象導致醫療服務水平逐漸降低，如果不進行改變，可能會帶來更多的矛盾。所以，公立怡安苑績效薪酬分配體系改革勢在必行，能夠提高醫護人員的工作熱情，提高醫院的服務質量，提升醫院工作人員的工作水平。

一、績效薪酬分配體系的概述

績效薪酬分配體系，主要是將職工的薪酬分配與職工的業績相互影響，主要是體現職工的工作量之間的差異，以績效考核的結果作為相應的分配標準進行薪酬分配，形成分配體系。

在2009年，國家頒布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，衛生部等部門也定制了《關于印發公立醫院改革試點指導意見的通知》，強調要深化公立醫院的人事制度以及收入分配制度，實行績效薪酬分配制度，對公立醫院的考核制度加以完善。在2015年，國務院頒布了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，在文件中強調，公立醫院應具有科學的績效薪酬考核體系，要對醫院收入進行有效分配，要讓職員多勞多得、成績優秀薪酬多。在考核過程中，要向醫務人員強調績效考核的重要性，將考核結果與醫務人員的薪酬相互掛鉤。當前國家出臺了較多的有關醫院績效薪酬分配的政策及文件，各個醫院也根據自身狀況制定了相應的改革方案，但是，根據我國醫務人員的收入現狀來看，醫務人員的工資水平依然處于偏低的狀態，薪酬分配方面問題較多，分配制度不合理導致醫院薪酬分配體系出現問題，影響公立醫院的發展。

二、公立醫院績效薪酬分配體系改革的內容

（一）公立醫院的績效管理

在公立醫院中，對績效管理進行研究時績效薪酬分配的基礎。公立醫院的績效管理主要是通過績效評價對工作人員按照相應的評價標準進行對比與分析。公立醫院要在一定時間內，對醫護人員進行考察、評定或進行獎勵，也可以通過評價判斷醫護人員是夠需要參加相應的培訓活動。醫院建立相應的管理或約束的制度，不僅能夠促進醫院的經營與管理，而且能夠實現自身目標。公立醫院的績效管理，主要包括對醫院醫療水平的管理，也包括對醫院的工作效率、患者的滿意程度以及工作人員的努力程度加以管理，與醫院的發展相結合，制定相應的績效管理制度，提高醫院的水平及質量。

（二）公立醫院績效管理的對象

在我國的公立醫院，績效管理的對象主要分為三個方面，第一是對組織的管理，第二是組織對部門的管理，第三是部門對員工的管理。針對不同的績效管理的對象，管理的標準也各不相同。在公立醫院的組織層面，績效管理主要由醫院的上級主管部門加以復雜，主要內容為社會效益、管理效益以及經濟效益。組織對部門的管理，管理的內容主要根據部門的功能加以改變，例如：管理成本、員工管理、員工滿意度等。部門對于員工的管理，管理的內容主要包括職務管理、資格能力以及崗位的職能等。在公立醫院中組織對部門的研究要大于部門對員工的研究，臨床部門的績效分配研究要多于其他的職能部門。由于管理方案的不科學與不適應，導致管理過程中，出現的問題較多，對于績效管理的研究也開展較慢，存在一定的消極影響。

（三）公立醫院績效薪酬分配管理的方法

第一，目標管理法，主要是將醫院的使命與任務轉化為相應的目標，在實際的醫院工作中，對目標進行達成主要源自與對總體目標的分解。第二，關鍵績效指標法，這種方法主要是用來評估醫務人員及部門的標準化體系，是醫院的宏觀目標經過分解加工而形成的戰略目標，是公立醫院對決策效果進行檢測的主要方面。第三，全方位考核法，這種方法打破了傳統的考核方式，不再是由上到下的考核，而是醫務人員及部門受同級、下級、上級的監督，由各個部門對其記性評價，對人員進行工作完成管理、效果管理、服務質量等方面的評價，然后將評價反饋給個人，由個人進行改正與提高。第四，使用平衡記分卡，對工作人員的財務方面、顧客方面、經營方面以及學習方面提供一個管理過程的框架，制定相應的短期目標及長期目標，促進各項指標的平衡，提升公立醫院員工的積極性。

三、公立醫院績效薪酬分配的方法

在公立醫院的績效薪酬分配中，醫院管理者根據醫院的具體情況，制定了公立醫院績效薪酬分配的方法。有些醫院將崗位價值系數、勝任系數、考評系數以及管理系數作為主要考核方面，形成統一的薪酬分配體系。有些醫院通過點數法以及模塊法對員工的工作量加以考核，形成薪酬分配體系。有些醫院將醫院中的可是分為兩個方面，形成兩級的分配體系，對于臨床、醫技、醫輔以及各個職能科室進行一級分配，對于工作人員的職務、工齡以及崗位進行二級分配，對醫務人員的綜合系數進行計算，得出個人的績效薪酬。

四、結語

綜上所述，我國公立醫院對于績效薪酬分配體系的改革與國外醫院相比，起步的時間較短，但是我國政府、有關部門以及醫院對于其已經能夠進行認識，并能夠積極地進行實踐與研究。我國公立醫院的管理者要對國外的改革方式及理論加以借鑒，結合自己醫院的運行方式及服務特色，對于分配體系進行調整，促進我國公立醫院的發展，提升我國公立醫院的服務水平。