不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床研究

曲春琦

圍絕經期女性通常由于年齡的增長, 身體代謝變差, 體內循環較弱, 女性卵巢與生殖器出現減退［1］。臨床表現為不規則陰道出血、貧血等。據研究顯示［2］, 臨床上治療常用藥是米非司酮, 但對于藥量的掌握至今未有統一標準。本文研究不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2016年12月本院收治的圍絕經期功能失調性子宮出血患者86例, 均通過臨床專業醫師確診為圍絕經期功能失調性子宮出血。排除精神異常、精神疾病患者, 具有言語以及神智障礙患者, 有嚴重心、腦、腎等原發疾病不能手術患者。按照入院順序將其分為對照組與研究組, 各43例。對照組年齡35～50歲, 平均年齡(43.3±4.9)歲, 病程3～12個月, 平均病程(6.2±1.9)個月。研究組年齡36～52歲, 平均年齡(45.1±5.1)歲, 病程3～11個月, 平均病程(6.4±1.5)個月。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者治療前后均每月抽血1次, 檢查患者血常規與肝腎功能。對照組患者服用6.25 mg劑量米非司酮(上海新華聯制藥有限公司生產, 國藥準字H10950202), 1次/d。研究組患者服用12.5 mg劑量米非司酮, 1次/d。兩組患者均治療3個月, 比較兩組患者臨床效果。

1.3 療效判定標準［3］痊愈：患者子宮出血癥狀完全消失,且無復發, 無不良反應發生；有效：患者子宮出現不規則出血,月經逐漸恢復正常, 不良反應少；無效：患者子宮出血癥狀無明顯改善甚至加重, 有不良反應發生?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者臨床總有效率為51.16%, 顯著優于對照組的20.93%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較［n, n(%)］

3 討論

圍絕經期婦女通常卵巢功能下降, 機體黃體酮減少, 子宮內膜不斷增生, 雌激素減退, 導致子宮內膜不斷脫落, 導致患者陰道不規則出血, 影響患者正常生活。患者由于大量出血, 容易引起貧血, 甚至失血性休克［4-8］。患者通常表現為子宮不規則出血, 經期紊亂, 出血量大或出血時間長會引起休克。因此在治療時需要迅速有效止血, 尋找病因, 控制患者月經周期［9-14］。米非司酮屬于新型的抗孕激素藥物, 能夠拮抗孕酮的生物活性。

本研究結果顯示, 研究組患者臨床總有效率為51.16%,顯著優于對照組的20.93%, 差異有統計學意義(P＜0.05), 說明使用12.5 mg米非司酮治療療效優于6.25 mg。而在其他研究中表明［15］, 米非司酮容易被患者吸收, 未出現藥物儲蓄現象。

綜上所述, 圍絕經期功能失調性子宮出血患者每日口服12.5 mg劑量的米非司酮臨床效果顯著, 值得臨床推廣和運用。

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