張晏慧
(山東省泰安市寧陽縣葛石鎮中心衛生院,山東 泰安 271404)
有學者認為[1]:功能性消化不良的臨床治療不能只依賴藥物,還要配合科學、針對性強的護理干預,緩解患者的不良情緒,提高患者的生活質量。為此,我院對功能性消化不良患者采用藥物與護理干預聯合治療的方式,取得了理想的效果,現將結果報告如下。
選取2015年7月8日~2017年5月1日我院收治的功能性消化不良患者82例作為研究對象,經相關檢查,所有患者的臨床癥狀均與RomeⅢ的診斷標準相符[2]。將其平均分為兩組,各41例。其中,對照組男27例、女14例,年齡24~52歲,平均年齡(35.7±2.5)歲;觀察組男25例、女16例,年齡22~50歲,平均年齡(34.2±1.7)歲。綜合比較兩組功能性消化不良患者的基本資料,差異無統計學意義(P>0.05)。
所有患者全部口服蘭索拉唑腸溶片(康普藥業股份有限公司生產;國藥準字H20093340),劑量:30 mg/次,1次/d;口服嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司生產;國藥準字H10910003),劑量:10 mg/次,3次/d。另予以觀察組患者健康指導、飲食、心理等方面的護理干預:
①健康指導:護理人員詳細講解功能性消化不良的相關知識,讓患者對自身疾病有一定的了解,若患者已經患病多年,且多次治療仍未取得良好效果,護理人員則應該重點講解功能性消化不良的誘因與注意事項。在交談中與患者建立相互信任的關系,拉近護患之間的距離,用科學的健康宣教緩解患者因無知而引起的不良情緒,坦誠不公地告知患者用藥后可能會出現的不良反應,并用臨床治療的成功案例給患者以安慰和鼓勵,讓其客觀、正確的認識功能性消化不良,逐漸端正心態、調節情緒,積極面對治療;②飲食護理:護理人員應該讓患者知道日常飲食是否合理、健康與功能性消化不良的密切關系[3],叮囑患者不要食用生冷堅硬、難消化的食物。為患者制訂飲食方案時,必須爭得患者的同意,在患者完全知情、認可的情況下,結合患者的飲食習慣為其提供合理的食譜,格外強調不能食用韭菜、高脂肪、辛辣等刺激性強的食物,鼓勵患者戒煙戒酒,糾正熬夜、飲食不規律等不健康的生活習慣;③心理護理:全面評估患者的心理狀態,在了解患者文化水平、性格特點、成長經歷的基礎上,為他們制訂針對性的心理干預措施,保證患者在住院期間能夠以陽光、健康、積極的心態接受疾病、面對治療,必要時可進行一對一的心理護理,并叮囑家屬多關心、愛護患者,集合家庭、醫院、社會的各方力量幫助患者,減輕他們內心的不安與壓力。
應用功能性消化不良量表評估患者的臨床癥狀,3分重度癥狀:嚴重影響正常生活與工作;2分為中度癥狀:盡管正常生活與工作受到影響,但可以忍受;1分為輕度癥狀:盡管存在癥狀但并不明顯,幾乎不影響正常生活與工作;0分為無癥狀:患者完全康復。
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
兩組患者的治療效果比較:治療前,對照組、觀察組患者的消化不良癥狀評分分別為(11.5±2.8)分、(11.7±1.5)分,組間比較,差異無統計學意義(P>0.05)。治療后1個月,觀察組消化不良癥狀評分為(5.2±3.3)分;對照組為(10.4±3.2)分,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。治療3個月后,觀察組消化不良癥狀評分為(2.8±1.1)分;對照組為(9.7±2.1)分,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
功能性消化不良患者普遍伴有食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹痛且反復發作,無論是工作、人際交往還是正常生活,都會深受影響,該病是臨床常見的消化道癥狀群,研究發現[5],功能性消化不良患者還存在焦慮、失眠等不良心理,消化道的運動功能與分泌功能也會因此出現紊亂,繼而引起胃排空的時間延遲,胃內有大量容物滯留,讓臨床治療變得更加艱難。本次研究發現,實施護理干預的觀察組患者,臨床癥狀的改善程度要明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),提示:對功能性消化不良患者在常規藥物治療的基礎上實施護理干預,能夠明顯改善患者的臨床癥狀,鞏固療效,值得推廣。
參考文獻
[1]王 鑫,張和平,廉清媛,等.護理干預對功能性消化不良患者焦慮抑郁心理及胃腸激素水平的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(26):27-28.
[2]羅 捷,潘玉升.一對一護理干預對老年功能性消化不良患者的應用效果[J].廣西醫科大學學報,2014,31(3):530-531.
[3]郭 艷.護理干預對功能性消化不良綜合征臨床療效的影響觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(30):3406-3408.
[4]雷玉娥.老年功能性消化不良的心理評估及護理干預分析[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(20):50-52.
[5]黃娟萍,康年松.健康教育護理干預對功能性消化不良患者抗焦慮治療依從性及隨訪率的影響[J].山東大學學報(醫學版),2014,52(z1):164-165.