探討急性壞疽穿孔性闌尾炎術后患者的心理護理效果

張海艷，崔建雙，王洪坡

（河北省遵化市人民醫院，河北 遵化 064200）

急性闌尾炎是一種腹部外科疾病，其死亡率0.1%～0.5%，但及時治療有良好治療效果。治療急性壞疽性穿孔闌尾炎患者必然要通過手術，并且多數患者通過手術得以康復，但急性壞疽穿孔性闌尾炎手術會引發患者情緒不穩定、溝通難道大等情況，加大病情惡化程度，對此應重視心理護理。經比較常規護理和心理護理對急性壞疽穿孔性闌尾炎感染患者的效果，表明經心理護理后的患者康復效果顯著，實驗證明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月在我院就診的急性壞疽穿孔性闌尾炎患者78例作為研究對象，通過隨機數據表法將其分為對照組和觀察組。其中，觀察組38例，男15例，女23例，年齡（40.25±5.75）周歲，切口長度（6.07±2.35）cm；對照組40例，男16例，女24例，年齡（43.25±6.32）周歲，切口長度（6.35±2.68）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗以排除有其他疾病、不知情以及退出研究患者，均符合研究標準。

1.2 方法

對照組僅給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予心理護理干預。急性壞疽穿孔性闌尾炎后，醫護人員應及時告訴患者，急性壞疽穿孔性闌尾炎是常見疾病，能通過治療避免，需要患者積極配合護理，并對急性壞疽穿孔性闌尾炎產生的原因作出解釋，最好是對患者講解發生類似病情，通過護理后康復的實例，從而減少了急性壞疽穿孔性闌尾炎感染患者的困惑。患者覺得身體不適，需要對患者作出合理地處理方式，加大對患者的巡視，并禮貌性慰問，使患者感到安全感，轉移患者注意力；要求患者按時用藥，需要時叮囑醫護人員使用一定的鎮疼劑[1]，減輕急性壞疽穿孔性闌尾炎產生的疼痛感。在心理護理同時，要求醫療人員和家屬積極配合，維系好良好關系，需要患者監護人員及家屬對患者精神上的鼓勵，生活上提供最大的幫助，言語上的鼓舞，堅信患者能快速恢復，提前出院，讓患者覺得在自己家人陪伴和支持中帶來了溫暖，從而提升患者對能完全康復的自信。積極自信的心情，能加快患者病情的好轉，身體早日康復。

1.3 觀察指標

全面康復后，復診時對患者護理的滿意程度分為三個級別，分別是不滿意、基本滿意、非常滿意；通過急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效判斷標準[2]將急性壞疽穿孔性闌尾炎患者兩組護理效果分為有效、無效、總有效三個等級。患者護理的憂郁值和焦愁值的心理狀態分為0～100分，其憂慮情緒和得分成正比，分數越高，憂郁情緒越明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究表明觀察組有效患者、無效患者和顯效患者分別是20例、2例、總有效患者13例，總有效率94.3%；患者對護理滿意程度非常滿意9例，基本滿意16例，不滿意10例，滿意率71.3%；患者護理憂愁值為（63.2±2.1）分，焦慮值是（78.5±3.2）分。研究表明，對照組各項指標顯著比觀察組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性壞疽穿孔性闌尾炎是臨床常見病以多發病，在實際的發病過程中會對患者造成較嚴重的痛苦[3-5]。醫護人員對患者采取心理護理措施，能改善患者的不良情緒，促進患者手術的良好恢復。普遍闌尾炎患者覺得手術只是簡單小手術，術后的康復時間很短，但由于患者對手術和疼痛的理解不充分，在術后疼痛發生時，常常產生不良的焦慮情緒，讓患者對手術效果產生質疑，影響患者術后的快速康復。因此，術后對患者進行適宜的心理護理是十分必要的。

對急性壞疽性穿孔闌尾炎手術患者進行心理護理，可以避免患者在進行急性壞疽性穿孔闌尾炎手術后消極情緒的產生，醫護人員應該加以重視。要求監護人員積極配合心理護理，和患者建立良好的醫患關系，對患者進行親切的心理疏導和語言慰問。在患者產生困惑和身體不適時，對患者耐心作出講解，幫助患者及時消除因身體不適而造成的不良情緒。促進患者以積極樂觀的心態進行術后休養。醫護人員還可鼓勵患者家屬一起參與到患者的心理護理中來，給予患者及時的關心。讓患者感受到家人的愛與關懷，避免焦慮情緒的再次產生?？梢宰尰颊吣軌蛟谳p松舒適的氛圍中，進行術后休養。這樣能幫助患者保持樂觀輕松的心態，進行后期休養，從而促進患者術后傷口的快速痊愈。

綜上所述，對急性壞疽性穿孔闌尾炎術后患者進行心理護理，對于改善患者的消極情緒，促進患者傷口的快速愈合，幫助患者盡快康復，都具有顯著療效，值得臨床推廣并加以應用。

參考文獻

[1]關建華.急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效觀察[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,13(5):304-305.

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[3]李 揚.探究對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者應用心理護理的價值[J].今日健康,2016,15(11):209.

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