快速康復外科理念應用于手術室護理中的應用效果

張玲玲

（福建省泉州市惠安縣中醫院手術室，福建 泉州 362100）

為使患者有效快速恢復的健康、產生出一種新型的護理FTS（快速康復外科理念）[1]。隨機抽取本院收治進行經腹子宮切除術治療的患者并實施護理研究，驗證FTS的有效性并為其提供科學性的論證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年2月～8月于我院進行全子宮切除術的患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。其中，對照組年齡41～59歲，平均（48±2.4）歲，使用常規護理方式；觀察組年齡40～60歲，平均（47±2.6）歲，使用快速康復外科理念護理方式。應排除心血管疾病患者、糖尿病患者、凝血功能障礙者。并簽定知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術前護理。FTS護理貫穿于整個手術流程，包括手術的前，中、后的護理。護理人員應提前宣講關于進行該手術治療的相關流程使患者提前做好準備。

1.2.1.1 術前心理護理。患者在手術前大都有緊張害怕的心理情緒，據有關研究數據表明，術前有近七八成的患者有焦慮或抑郁情緒的出現。因此術前相關護理人員應做好調節患者情緒的工作。做好隨訪工作，與患者進行親切有效的交流并了解患者的心理、生理等需求，加以開導。再是了解患者的身體情況并查看其是否體質過敏者等以減輕患者的壓力等。

1.2.1.2 術前飲食準備

手術前22時后不應再進食，再過兩小時不能再進水，以提前清空腸道，為手術進行做好準備。

1.2.2 手術中的護理

1.2.2.1 溫度適宜

在手術前，相關護理人員應對手術室內的溫度進行檢測并調節，手術室溫度一般在23℃左右，躺在冰冷的手術床上溫度較低易給患者帶來不適感，患者體溫較低時易造成感染，引發并發癥。因此相關護理人員可根據患者的實際情況將手術室內溫度調至26℃左右，并在手術床上可適當添加除菌棉墊，除菌棉被等，在術中沖洗腹腔的鹽水可以進行適量的加溫，確保術中舒適性以及安全性。

1.2.2.2 嚴防感染

FTS理念中要求術中護理人員嚴格保證環境的無菌性。（1）提前在手術室、手術用品做好消毒除菌措施，并嚴控外人隨意進入。（2）術前進行手術室內微生物檢測。（3）手術人員進出應穿戴防菌服等。

1.2.2.3 手術流程

為了使手術時有更好的配合，應提前對手術流程有更好的安排與調整。診治人員應提前做好相關訓練，相互理解、配合以此訓練默契。在手術器具安裝、使用上等應做好相關訓練，以防臨時故障的發生時因配合不當導致影響手術的進展。

1.2.3 術后的護理

1.2.3.1 合理運動

術后一天相關護理人員隨訪患者，了解患者具體情況并做好其運動的指導訓練。（1）在病床上時可做輕緩的運動，如使身體做輕緩的轉動，達到促進血液循環以使患者加快身體的恢復，增強免疫力。（2）再是進行適量緩走運動，以實際身體情況適量增加運動量，促進恢復胃腸功能，防止并發癥的發生。

1.2.3.2 進食

應要求患者術后6 h進食流質食物（產氣食物除外），以快速恢復患者的胃腸功能，增強免疫力促進患者身體恢復。

1.3 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術指標對比

術后排氣時間：對照組（23.2±2.9）h，觀察組（15.1±3.4）h，差異有統計學意義（t=10.723，P=0.000＜0.05）；首次進食時間:對照組（9.8±2.2）h，觀察組（6.1±0.9）h，差異有統計學意義（t=9.209，P=0.000＜0.05）；住院時間：對照組（6.5±1.5）d，觀察組（3.6±1.2）d，差異有統計學意義（t=8.931，P=0.000＜0.05）。觀察組術后指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應對比

咽痛：對照組14例（40.0%），觀察組2例（5.7%），差異有統計學意義（x2=33.369，P=0.000＜0.05）；惡心嘔吐：對照組11例（31.4%），觀察組2例（5.7%），差異有統計學意義（x2=21.858，P=0.000＜0.05）。觀察組術后不良反應率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

FTS在手術期的護理，是一種以減少患者生理以及心理的傷害的優化措施[2]。尤其是對術前心理調節的重視，讓患者以更放松的積極心態面對手術，術后相關護理人員會查訪患者情況，根據患者實際情況制定并指導患者運動，促進患者身體恢復[3]。術后患者的治療效果得到顯著提升。觀察組使用的FTS各項數據效果顯著優于對照組使用的傳統護理方式，術后患者能積極配合治療檢查測定，并堅持適量訓練，恢復迅速。

綜上所述，FTS理念貫穿于整個手術，對手術的實施以及手術是否成功的判定起著關鍵性作用，其效果比傳統的護理方式更能讓患者接受也更適宜促進患者恢復健康，應在臨床治療中大力推廣以及應用。

參考文獻

[1]單葵順,鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫學,2014,35(4):637-639.

[2]李秀娟.快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2011,28(5):54-55.

[3]閆水淼,金 霞.快速康復外科理念對手術室患者護理滿意度的影響[J].特別健康,2017,(17):141.