帶狀皰疹要細心觀察疼痛位

⊙王育煌

近期，一種名為帶狀皰疹的皮膚病發病率不斷上升，門診及住院患者猛增。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種病毒感染性皮膚病，表現為皮膚的簇集狀水皰，呈帶狀分布，并伴有對應區域的神經疼痛。除皮膚表現外，本病尚可導致神經痛、失明、面癱等嚴重后遺癥。

免疫力不同，表現不同

南方醫科大學皮膚病醫院中醫皮膚科主治醫師底大可表示，這個病毒并不是突然感染的，是以前或小時候得了水痘或是接觸到水痘這個病毒，病毒潛伏在神經根，當遇到合適的情況，比如生病、勞累等情況，它就會從神經根出來，順著神經開始繁殖、增生。“首先侵害神經，所以很多帶狀皰疹患者會感覺神經疼痛，然后順著神經分布出現皮疹，在皮膚上會長一些紅斑、水皰”。

由于耐受性、身體的強弱等各方面因素，帶狀皰疹患者表現出的癥狀不一。有些是疼痛、水皰同時發生，有些是先痛然后再長水皰，有些是先長水皰再痛，有些是光有水皰不痛，有些是只痛不長水皰，有些是一條神經分布，有些是幾條的，有些是全身播散的。

就診前仔細觀察，就診時具體描述

由于這種病只有等它發病時才能得知患病，“在水皰沒發之前，很多患者局部疼痛，他會選擇去相應內科就診，這個時候醫生、患者都容易被表面現象誤導。”因此，為避免誤診，底大可強調了幾點要注意的事項：

細心觀察疼痛處 患者要仔細觀察，哪個地方疼痛，要看有沒有東西長出來，如果有，就醫時要和醫生反映，提示醫生查看患處皮膚。

痛法要具體描述 是鈍痛、刀割一樣的痛、牽扯痛等，以及一天痛多少次，是碰到衣服就痛，還是不碰也痛，還是神經牽扯著痛等。痛法是診斷的一個很重要的因素，因有時候患者并沒有長水皰，只是痛，但是醫生是能根據痛法將其診斷出來的，因為每種疾病都有它的規律，引起的疼痛也是不同的。

救治不及時，易有后遺神經痛

其實帶狀皰疹這病本身影響不大，但是如果醫治不當、不及時很容易留下神經痛等后遺癥。“越早看越好，特別是在發病48小時之內治療，才不容易留下后遺癥。”底大可表示，要把這病當回事，不要等到疼痛得受不了才去看醫生。

同時，底大可強調，“具體需要怎么治療需要由專科醫生來判斷，患者自己不要去亂吃藥，如果剛開始沒治好，后續的并發癥會很嚴重。”