丙肝感染高危人群要主動篩查

⊙宮曉倩

很多丙肝患者早期沒有明顯的癥狀，也不會有不適的感覺，這給早期發現疾病帶來很大的困難。北京大學肝病研究所所長、北京大學人民醫院肝病科主任魏來表示，對丙肝患者來說，早期診斷、早期發現非常重要，只有早期發現，才能及早治療，而篩查是及時發現丙肝很重要的方式。

魏來介紹，檢測是防控丙型肝炎的關鍵要素之一，丙型肝炎在疾病早期往往并不引起明顯的身體不舒服，不像乙肝病毒活動的會造成食欲不振、無力、小便黃等癥狀，丙肝病毒不會明顯表現，這也導致了丙肝早期患者很難意識到自己有丙肝。當后期出現了身體不適，如肚子脹、牙齒出血、關節痛、不想吃飯等癥狀時，已經不是丙肝的表現，而是肝硬化的表現。因此，高危人群要主動篩查，盡早發現，才能早期診斷并治療，降低肝硬化、肝癌發生的可能性。

丙型肝炎病毒主要通過血液途徑傳播，具體的方式如輸血、器官移植、內鏡檢查、牙科操作、靜脈注射、母嬰傳播等。如果在1993年以前有過輸血或單采血漿經歷（大部分醫院的臨床用血來自單采血漿站，而93年以前單采血漿站只篩查乙型肝炎抗原，不篩查丙型肝炎抗體），曾使用過非一次性注射器或針頭，在不正規場所接受過口腔治療、美容、文身者，應主動去篩查是否感染丙肝病毒。

丙肝病毒的母嬰傳播風險不容忽視。感染了丙肝病毒的女性，如果病毒沒有徹底清除便懷孕，可能會把丙肝病毒傳播給自己的孩子。因此，建議備孕的女性，如果本身有感染丙肝的高危因素，一定要進行丙肝篩查，如果患有丙肝，需要及時清除丙肝病毒。“目前丙肝的治療很方便，12周的治療就可以達到清除病毒的目的，可以預防孩子感染丙肝。”魏來說。

除了高危人群的主動篩查，某些特殊的人群也需要被動篩查。所謂“被動”就是指醫院給患者提出的篩查。魏來介紹，在醫院輸血、手術、做內鏡前，會進行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒檢查，以保證接受治療前沒有被感染。“很多丙肝患者并不自知，所以沒有主動篩查。院內篩查這一途徑非常重要，能篩查出相當一部分丙肝患者。”