快速康復(fù)外科理念在腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值探討

吳珠靜，柏基香*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

近年來，我國臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高，越來越多疑難病癥得到了更好的治療與護(hù)理。腦膠質(zhì)瘤屬于神經(jīng)外科腫瘤疾病的一種，雖然臨床上已有腦膠質(zhì)瘤切除手術(shù)可此進(jìn)行治療，但由于手術(shù)過程中的疼痛及創(chuàng)傷使得患者受到一定的刺激，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，不利于術(shù)后恢復(fù)，極大程度上影響著預(yù)后效果[1]。應(yīng)用合理科學(xué)的理念進(jìn)行護(hù)理對于患者身體健康有著重大的意義，因而本院將進(jìn)一步探究快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)患者的應(yīng)用價值，望能增強(qiáng)其預(yù)后效果，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年1月-2018年7月在我院順利治療的1100例腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組500例，年齡23至64歲，平均年齡（42.71±7.15）歲，男290例，女210例；觀察組600例，年齡22至63歲，平均年齡（42.34±7.09）歲，男360例，女240例；比較兩組研究對象基礎(chǔ)資料差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。患者皆同意并簽訂知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察患者的病情發(fā)展以及生命體征，了解患者過往病史包括過敏史，向其講述手術(shù)相關(guān)事宜及做好術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員還需告知患者簡單手術(shù)流程、麻醉使用以及術(shù)后注意事項。對患者實行基礎(chǔ)治療及飲食運動指導(dǎo)，囑咐其按時按量用藥，保持充足的休息時間。

1.2.2 觀察組將從對照組的基礎(chǔ)護(hù)理上實行快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)。術(shù)前，保持患者術(shù)前情緒平穩(wěn)，對其進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，化解其對于手術(shù)、疾病的恐懼，減輕焦慮癥狀，以積極心態(tài)來配合治療。圍術(shù)期內(nèi)需要對手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行控制，控制手術(shù)室里的人數(shù)，注意患者保暖，保證患者術(shù)中術(shù)后可維持正常體溫，以降低手術(shù)的意外風(fēng)險。另外為了手術(shù)的預(yù)后效果，需在術(shù)前進(jìn)行康復(fù)性適量訓(xùn)練。為減少術(shù)后護(hù)理中出現(xiàn)問題，在術(shù)前需護(hù)理人員將手術(shù)流程告知患者，并解釋其困惑，與其積極溝通，增加其信任度，使其減少對手術(shù)的恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)做好對患者的飲食管理，注重營養(yǎng)支持，打破傳統(tǒng)飲食管理觀念，與手術(shù)室溝通確定麻醉時間，避免患者長時間空腹而產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)影響手術(shù)進(jìn)行，術(shù)后盡可能提早恢復(fù)飲食，改善患者營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體機(jī)能降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。手術(shù)結(jié)束后需要重點看護(hù)患者，觀察其體征及術(shù)后并發(fā)癥情況，如出現(xiàn)異常即馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。對于其術(shù)后疼痛而引發(fā)肌肉痙攣，需要采取術(shù)后鎮(zhèn)痛，服用少量鎮(zhèn)痛藥劑，有效緩解患者疼痛以及不良情緒。提醒其保持適當(dāng)下床運動，護(hù)理人員需根據(jù)其具體病情制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，鼓勵患者自主下床活動，避免術(shù)后血栓，完成康復(fù)目標(biāo)。進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，安排復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察分析兩組患者術(shù)前、術(shù)后的心率情況，對照組術(shù)前心率為（91.46±11.61）次/min，觀察組術(shù)前心率為（77.84±12.45）次/min，觀察組術(shù)前心率情況明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.627，p=0.000＜0.05）；對照組術(shù)后心率為（72.38±9.98）次/min，觀察組術(shù)后心率為（70.23±12.21）次/min；觀察組術(shù)后心率情況明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.156，p=0.002＜0.05）。

3 討 論

腦膠質(zhì)瘤作為一種極為常見的高發(fā)病率、高死亡率的腫瘤疾病，進(jìn)行手術(shù)治療或者化療時，難以做到無創(chuàng)傷無疼痛[2]。使得患者容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)腎上腺素升高，對手術(shù)產(chǎn)生影響，不利于術(shù)后的恢復(fù)與預(yù)后，應(yīng)用合理科學(xué)的理念進(jìn)行護(hù)理對于患者身體健康有著重大的意義，因而需實行有效規(guī)范的快速康復(fù)外科理念，來對患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理。快速康復(fù)外科理念（FTS）即于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取有效護(hù)理干預(yù)措施，通過控制圍手術(shù)期的護(hù)理理念，可改善預(yù)后，縮減住院時長，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，加快術(shù)后恢復(fù)[3]。本次研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)前、術(shù)后的心率情況明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。觀察組將從對照組的基礎(chǔ)護(hù)理上實行快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)，對其進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，化解其對于手術(shù)、疾病的恐懼，減輕焦慮癥狀，以積極心態(tài)來配合治療。在術(shù)前護(hù)理人員將手術(shù)流程告知患者，與其積極溝通，增加其信任度，使其減少對手術(shù)的恐懼心理，給予患者治療的信心，進(jìn)行康復(fù)性適量訓(xùn)練，為減少術(shù)后并發(fā)癥，幫助患者術(shù)后快速康復(fù)。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)患者，可以減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提高患者滿意度，能提升生活質(zhì)量。護(hù)理效果好，有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在臨床中應(yīng)用推廣。