鼻竇炎鼻內鏡手術前護理干預對患者術后恢復的影響分析

吳 潔

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225000）

鼻竇炎鼻內鏡手術是常見耳鼻喉科手術方式之一[1-2]，本研究探討了鼻竇炎鼻內鏡手術前護理干預對患者術后恢復的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇84例2016年4月至2017年5月鼻竇炎鼻內鏡手術患者按隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、16例，年齡21-75歲，平均(38.25±5.12)歲。術前全面護理組男性、女性各有25例、17例，年齡22-75歲，平均(38.21±5.16)歲。

兩組患者資料差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組術前僅進行常規器械準備和患者生理準備；術前全面護理組開展術前全面護理干預。（1）術前心理護理。術前對患者進行心理疏導，介紹疾病知識和鼻竇炎鼻內鏡手術知識，通過成功案例的介紹提升患者治療信心。對焦慮的患者可通過播放輕音樂緩解患者緊張情緒。鼓勵患者家屬多陪伴和支持患者，使其樹立治療信心。（2）健康教育。介紹鼻竇炎鼻內鏡手術相關知識，提升患者對手術的正確認知，明確術中配合要點、術后注意事項和康復要點、日常生活注意事項，從而更好配合手術和術后康復工作的開展[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對術前護理的滿意度；術后黏膜上皮化平均時間、術后出院時間；術后皮下水腫、局部出血和嗅覺降低等的出現率。并比較護理前后焦慮和抑郁心理。

1.4 數據處理

采用SPSS20.0軟件統計數據，臨床資料根據類別不同進行t檢驗（計量）、x2檢驗（計數），P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 對術前護理的滿意度比較

術前全面護理組患者對術前護理的滿意度比對照組高，P＜0.05。術前全面護理組滿意患者26例，比較滿意13例，不滿意3例，滿意率92.86%；對照組滿意患者18例，比較滿意13例，不滿意11例，滿意率73.81%。

2.2 術后黏膜上皮化平均時間、術后出院時間比較

術前全面護理組術后黏膜上皮化平均時間、術后出院時間23.14±2.24d、4.20±1.21d比對照組26.66±2.25d、5.24±1.23d好，P＜0.05。

2.3 術后皮下水腫、局部出血和嗅覺降低等的出現率比較

術前全面護理組術后皮下水腫、局部出血和嗅覺降低等的出現率比對照組低，P＜0.05。其中，術前全面護理組術后皮下水腫有1例，無其他并發癥，而對照組有3例術后皮下水腫、3例局部出血和3例嗅覺降低，總發生率分別是2.38%和21.43%。

2.4 干預前后焦慮和抑郁心理

干預前焦慮和抑郁心理相似，P＞0.05，對照組分別是56.42±1.02分、57.31±0.21分，術前全面護理組分別是56.41±1.76分、57.27±0.21分，干預后術前全面護理組焦慮和抑郁心理31.10±0.21分、32.53±2.52分優于對照組46.13±0.52分、45.62±5.31分，P＜0.05。

3 討 論

鼻竇炎鼻內鏡手術是一種視野清晰、創傷輕的手術方式，但術前常規護理缺乏預見性和對患者的有效心理護理，其常可存在焦慮情緒，影響手術順利開展[5-6]。而術前全面護理的開展，可在常規器械準備和患者生理準備基礎上，給予心理護理和健康教育，減輕患者心理壓力，提升其對手術的認知，從而更好配合手術的開展，減少術后并發癥的發生，加速術后恢復[7-8]。

本研究中，對照組術前僅進行常規器械準備和患者生理準備；術前全面護理組開展術前全面護理干預。結果顯示，術前全面護理組患者對術前護理的滿意度比對照組高，P＜0.05；術前全面護理組術后黏膜上皮化平均時間、術后出院時間比對照組短，P＜0.05；術前全面護理組術后皮下水腫、局部出血和嗅覺降低等的出現率比對照組低，P＜0.05。干預前焦慮和抑郁心理相似，P＞0.05。干預后術前全面護理組焦慮和抑郁心理優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，鼻竇炎鼻內鏡手術前護理干預對患者術后恢復有明顯促進作用，可減少術后并發癥的發生，加速術后黏膜上皮化和出院，減輕患者不良情緒，提高其滿意度，值得推廣應用。