應用住院病人護理風險評估系統的效果觀察

陳偉紅，瞿 紅，徐東風

（蘇州市吳江區第一人民醫院，江蘇 蘇州 215200）

護理風險是指護理過程中不安全因素直接/間接導致患者死亡或殘障等后果的可能性，貫穿在臨床護理各個環節中[1]。為了有效降低住院風險的發生率，我院借助現代信息網絡技術建立住院病人風險評估系統并進行實時監控，2016年10月開始應用到臨床中，取得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年07月-12月期間我院所有住院患者，其中，7-9月高危跌倒患者住院床日數為64940，高危壓瘡患者住院床日數33305，高危深靜脈血栓住院床日數10624，10-12月則分別為65848、33484和9536。

1.2 方法

應用SQL數據庫．使用PB語言開發，服務器HPML350G5．AK390A，內存2×512MB。組成包括：客戶端/服務器(c/s)構架實現護理風險評估、護理風險質量監控兩大模塊功能。護理風險評估：病人入院后，責任護士通過科室的護士工作站，將病人信息客觀地錄入至護理風險評估系統，并且隨病人病情變化及時修改系統中的信息，系統自動得出高危分值，根據分值為患者制定應采取的預防措施。如有存在跌倒壓瘡、深靜脈血栓等高危風險人群，護士根據病人病情選定適合的護理措施后，系統立即將評分以及護理措施轉錄到護理記錄單上，提醒護士采取相應的防護措施，確保病人安全[2]。

護理風險質量監控：護理管理者可通過該模塊實時監控篩選出的護理高危風險患者。護士長每天現場對科內每一位高危跌倒、高危壓瘡、高危深靜脈血栓患者進行督查，內容為責任護士防范跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等護理措施的落實情況，發現問題及時反饋給責任護士并加以落實。科護士長每天檢查大科片區高危患者護理措施的落實情況，每周覆蓋，將檢查結果反饋給病區護士長加以整改。護理部質控組每月隨機橫斷面核查全院高危患者的防范措施落實情況，并將核查結果通過每月護士長例會、醫院內網（OA）、醫院醫教護通訊等方式進行反饋。

1.3 觀察指標

比較應用前后患者跌倒、壓瘡、深靜脈血栓預防措施落實率以及不良事件發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS16.0軟件處理數據，本研究數據有計數和計量數據，分別進行t檢驗、x2檢驗，檢驗結果P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

應用住院病人風險評估系統，對護理高危風險患者進行實時監控，護理干預措施落實顯著高于應用前，差異有統計學意義，P＜0.05。跌倒不良事件發生率從0.20‰降至0.06‰（P＜0.05）；壓瘡不良事件發生率從0.24‰降至0.09‰（P＜0.05）；深靜脈血栓不良事件發生率從0.65‰降至0.31‰(P=0.272)。

3 討 論

護理高危風險篩選模塊緊隨醫院信息化建設的步伐，有效改變了傳統護理安全風險評估（紙質評估表單[3]）無法滿足臨床需要的缺點，做到與臨床實際的有效結合，且三級護理質量管理監控的建立，使管理者及時得到信息，共同與臨床一線護士商討護理措施，從而提高管理實效。護理高危風險篩選模塊不僅大大提高了護理工作效率和護理管理效率，同時還有效降低不良事件的發生，保障患者安全，從而真正的全面提高護理安全管理，對醫院護理管理信息化建設具有重要的意義和價值[4-5]。

本研究顯示，應用住院病人風險評估系統，對護理高危風險患者進行實時監控，護理干預措施落實率顯著高于應用前，差異有統計學意義，P＜0.05。跌倒不良事件發生率從0.20‰降至0.06‰（P＜0.05）；壓瘡不良事件發生率從0.24‰降至0.09‰（P＜0.05）；深靜脈血栓不良事件發生率從0.65‰降至0.31‰(P=0.272)。

綜上所述 住院病人風險評估系統的建立，實現了三級護理安全管理，高危患者得到了全程實時監控管理，降低了護理風險的發生，保障患者安全，提高護士工作效率。