高職實習護士同理心的現況調查及培養策略

曹美玲??

摘要：目的：調查高職護理專業實習生的同理心現況，為下一步同理心的干預及人文課程建設提供參考。方法選取我校17年五年制高職實習護生進行問卷調查。結果：同理心平均得分100.34分，最低54分，最高128分。結論實習護生的同理心有待加強，可開設一些提高實習護生職業認同的培訓課程。

關鍵詞：同理心；高職護生；護理

同理心是設身處地從他人角度去體會并理解他人的感覺、需要與情緒的一種人格特質，在心理學上稱為“共情”。從臨床護理角度來說，同理心表現為能設身處地感受患者的情緒，理解患者，并用恰當的方式來表達自己對患者的理解和尊重、表達自己的內心感受。護理人員運用同理心去了解患者的心理狀況，然后根據情況采取相應的護理措施，控制或者緩解患者的負性情緒，貫徹整體護理理念。有研究表明同理心可增強護患溝通，增進護患關系的和諧。

一、 研究對象和方法

1. 研究對象

本研究納入2017年江蘇省南通衛生高等職業技術學校實習護生613名。本研究共發放調查問卷613份，回收有效問卷597份，回收率為97.39%，被調查對象中，男實習護生占2.12%，女實習護生占97.88%，平均年齡為（18.6±0.53）歲。

2. 研究方法

采用馬莉、李小寒翻譯的中文版Jefferson同理心量表對實習護生進行同理心調查。該量表有20個條目。每個條目采用“非常同意”、“同意”、“部分同意”、“不確定”、“部分不同意”、“不同意”“非常不同意”七個等級計分。護生選擇最適合自己的等級打鉤。每個條目的得分之和為整個量表的總得分，中文版Jefferson同理心量表總得分在20～140之間。

問卷當場回收后采用EpiData3.1軟件進行雙輸錄入、邏輯比對糾錯并建立數據庫。采用SPSS17.0進行統計分析。

二、 研究結果

613名實習護生中Jefferson同理心量表得分女護生最低的54分，最高分128分，平均分為100.34分，男護生最低的僅51分，最高分124分，平均分為96.57分（見表1）。Jefferson同理心量表總分在20～140之間，本研究結果女護生同理心為100.34分，男生則更低，僅96.57分，護生同理心還需要提高。

表1同理心得分

性別

最低得分

最高得分

平均值

標準差

女護生

54

128

100.34

13.97

男護生

51

124

96.57

13.64

三、 討論

1. 通過人文護理課程教育來提高實習護生同理心水平

研究表明，同理心是可以通過教育、培訓得以提高的技巧。同理心的高低決定了醫護人員是否能從患者角度考慮問題，同理心影響著護生對患者的態度。目前，大多數護理院校對人文課程的重視程度遠遠不如內、外、婦、兒等一些專業課程。人文課程被列為考查課而非考試科目，然而很多研究表明護士的人文素養，如同理心、溝通能力等重要性不亞于護士的專業技能。對于護理教育來說，學校應將同理心的學習作為專業必修課，甚至改為考試課。使護生認識到培養同理心與掌握專業知識一樣重要。通過人文護理課程的熏陶，影響護生的同理心水平，以期培養出更加符合社會需求的、具有較高人文素養的護理人才。

護理工作面對的是生命，這一特殊性使護理比其他任何學科都更需要注重人文關懷。當下護患關系日益復雜、護患矛盾日益增多，護生的“同理心”是構建和諧護患關系重要途徑之一。護理工作除了協助醫生“救死扶傷”之外，也要體現護理人員對生命的關愛和尊重。如何讓護生構建“同理心”顯得尤為重要，包括對患者的體察和理解，向患者傳達自己對其的理解，以及患者察覺和感知醫務人員對自己的理解，這是“同理心”在現代醫學領域中的詮釋。

2. 重視臨床實習期間學生同理心的培養

實習期間的護生們初次接觸臨床工作，對同理心的一些技巧還比較欠缺，臨床實習期間是培養護生同理心素質的重要時期。Bultema的研究結果表明如果護理人員在護理工作的過程中能經常感受到同事、領導的關心，則對患者表現出更高的同理心水平。所以，實習護生如果在實習科室得到護士長、帶教老師關懷的越多，表達出來的同理心水平越高。因此如何在實習期間對護生的同理心進行干預成為提高護生同理心的關鍵，學校及實習醫院應對實習學生進行定期的具有針對性的講座及課程，幫助舒緩實習中學生產生的各種負面情緒，同時實習期間的帶教教師應以身作則，樹立榜樣，關注學生的職業素養的培養，促進實習護生同理心的提高。

3. 通過課堂教學改革，促進學生同理心的提高

教學方法、教學內容的改革對于提高學生同理心有顯著作用，因此堅持教育教學改革，通過課堂教學促進醫學生同理心是當前提高護生同理心的有效方法，各護理院校應該從教學改革著手，通過整合課程、PBL教學等先進教學課程體系及方法，逐步提升實習護士的同理心。

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作者簡介：

曹美玲，江蘇省南通市，南通衛生高等職業技術學校。endprint