個性化程序化護理干預在偏頭痛性眩暈患者治療中的作用研究

蘭曼麗

（南京醫科大學附屬無錫第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

偏頭痛性眩暈是常見的復發性眩暈疾病，根據相關資料顯示，偏頭痛患者多有前庭方面的臨床癥狀，如頭昏沉感、不穩感、視物旋轉、眩暈發作合并偏頭痛會帶給患者非常大的痛苦，對患者的生活質量也有很大的影響[1]。對于偏頭痛性眩暈臨床上多采用擴血管、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、三環類抗抑郁藥物，同時加強護理能夠取得良好的治療效果[2]。本文選取我院2016年5月至2017年5月接診的偏頭痛性眩暈患者120例，探討了個性化程序化護理干預的作用，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月接診的偏頭痛性眩暈患者120例，將其按照數字隨機表法分成研究組和對照組，每組分別60例。研究組男性患者39例，女性患者21例，年齡15～68歲，平均年齡（34.2±7.2）歲。對照組男性患者38例，女性患者22例，年齡16～68歲，平均年齡（35.1±7.5）歲。兩組患者的一般臨床資料無顯著對比差異，P＞0.05。

1.2 診斷標準

參照Neu-hauser的標準：中度以上的發作性眩暈；符合國際頭痛協會分類委員會制定的偏頭痛標準；至少2次發生眩暈時存在偏頭痛、畏光、畏聲、視覺或其他方面的先兆[3]。

1.3 研究方法

兩組患者入院后均采用相同的治療方法，叮囑患者避免使用引發頭痛的飲食，如含咖啡因的，減少應激和疲勞；使用三環類抗抑郁藥物、β-受體阻滯劑和該通道機拮抗劑、安定、非那西汀；同時進行心理治療。

護理方法：對照組患者進行常規護理：保持臥室安靜，溫度和光線適宜，經常開窗通風，所有醫療措施應該集中，降低不必要的干擾和刺激，協助患者采用舒適的休息體位。研究組在對照組的基礎上進行干預化程序化護理干預：加強安全指導，指導病人換位，最好有個人陪同，對病人和陪同人員要講明，病人不能單獨離開病房。要做好對患者的心理護理，眩暈患者會突然發作，感覺頭暈目眩，壓力過大，需要幫助，情緒不穩定，家人也緊張。醫護人員應該在入院后立即開始心理治療，為患者安排最佳的體位，要求患者絕對臥床休息，和藹可親的與患者溝通交流，鼓勵患者勇敢的面對現實，積極主動的配合治療，為患者介紹治療成功的病例，提高患者的自信。偏頭痛性眩暈的急性發作期以止吐、鎮靜、抗眩暈和改善腦部血液循環為主，多會使用山莨菪堿、異丙嗪，能夠緩解組織水腫，還可以抑制中樞神經，達到止吐、抗眩暈的作用，在使用這些藥物前，護理人員應該告訴患者藥物可能出現的不良反應，輸液速度適中，不能自行調節。

1.4 效果評價標準

治愈：患者在治療后的2～4周復查，沒有發生眩暈和其他并發癥，生活質量明顯提高；改善：在變換體位時有輕微短暫的眩暈感，但是程度明顯減輕，未出現其他并發癥，生活質量明顯提高；無效：眩暈無明顯改善，未見明顯好轉，對生活質量有影響[4]。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS22.0對本次研究中的數據進行統計分析，計數資料以x2檢驗。若計算結果為P＜0.05，提示對比數據有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的治療總有效率為100%，其中治愈45例、改善15例，對照組患者的治療總有效率為90%，其中治愈39例、改善15例、無效6例，兩組患者的治療效果對比具有統計學意義，P＜0.05，x2=6.3158。

3 討 論

偏頭痛性眩暈具有反復性、突發性的特點，發作時多合并頭痛癥狀，對患者的工作和生活有很大的影響，也帶給患者一定的精神壓力[5]。通過治療輔以有效的護理措施能夠明顯提高患者的治療效果，縮短住院時間。筆者認為對偏頭痛性眩暈患者開展個性化程序化護理時，認為應多與患者進行溝通，適當叮囑患者避免煙、酒、咖啡因等會加重癥狀的因素，指導患者正確使用藥物，配合治療，按時使用藥物。由于患者心理壓力比較大，容易出現焦慮緊張的情況，可適當給予患者抗焦慮、抑郁的藥物，同時加強心理護理，緩解患者的不適，做好心理疏導，讓患者時刻都感覺到心情愉悅，能夠以最佳的狀態接受治療。

綜上所述，對偏頭痛性眩暈患者開展個性化程序化護理干預能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣使用。