腦外科護理常見安全隱患及對策探討

毛艷艷

（湖北省中醫院，湖北 武漢 430060）

腦外科通常指的是神經外科，是目前發展最快且病情較為復雜的一門學科，該科室患者中顱內腫瘤、急性腦出血、外傷感染及嚴重炎癥患者占多數，具有發病急、病情危重、病情變化快等特點，給臨床治療及護理帶來了一定的難度。特別對老年腦外科患者來說，由于心理負擔重，通常會伴有煩燥、憂慮及絕望等情緒，依從性較差，該類患者迫切需要護理人員悉心、科學的護理。由此可見，對腦外科患者而言，除了給予科學的救治之外，給予科學的護理同樣重要。護理安全是現階段衡量醫院護理質量的重要標尺，也是每位護理人員實施護理工作最基本的要求，更是護理工作順利開展的根本保證。我院自開展安全隱患防范護理以來，取得了滿意的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年3月至2013年3月未開展安全隱患防范護理期間收治的180例患者作為對照組；同時選取2014年4月至2015年4月開展安全隱患防范護理期間收治的180例患者作為觀察組。對照組男101例，女79例，年齡25～ 76歲，平均年齡（46.43±2.19）歲；觀察組，男98例，女82例，年齡24～77歲，平均年齡（45.98±2.10）歲.以上兩組患者的年齡、性別等臨床資料，結果提示差異無統計學意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者給予常規護理；觀察組：該組患者給予針對性安全隱患防范護理。本院組織科室護理人員分析并總結以往實施護理過程中常見的一些安全隱患，并針對存在的安全隱患采取針對性的措施進行處理，具體如下：①針對護理人員。對科室護理人員進行安全意識培訓，定期開展安全教育，提高護理人員安全意識；加強法律學習，定期開展法律知識講座、醫院多媒體投放及聘請專家演講等形式來進行法律宣教，提高護理人員的法律意識；加強技能培訓，根據本科室護理人員實情進行針對性專業知識及技能培訓，并努力創造繼續學習或進修機會，切實提高護理人員的專業知識及技能水平。②針對患者。護理人員應充分借助陪護的機會，多與患者溝通交流，對患者進行健康教育，提高患者疾病認知水平。其次，加強心理護理，盡可能的消除患者顧慮與不良情緒，鼓勵患者說出心中不滿，耐心解答患者心中疑問，悉心接受患者反饋或建議，使患者舒心、放心。③針對院方。醫院根據患者人流量，合理編制護理人員，并安排好工作時間，以免長期超負荷工作影響護理質量。其次，加強規章制度建設，不斷完善護理監控機制，規范護理流程，從源頭上降低醫療糾紛率。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的護理效果，比較兩組患者護患糾紛率及護理風險事件發生率等方面的異同。

1.4 統計學分析

應用 SPSS22.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組發生護患糾紛3例，占比為1.67%，發生護理風險事件1例，占比為0.55%；對照組發生護患糾紛20例，占比為10.55%，發生護理風險事件7例，占比為3.89%；觀察組護患糾紛率及護理風險事件發生率均低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，醫療糾紛事件發生率呈逐年上升趨勢，引起了社會的關注，而安全隱患又是造成糾紛的重要誘因，醫院必須給予高度重視。我院經詳細分析后，得出護理安全隱患主要體現在以下幾方面：

其一，人員方面因素。受醫院護理人員編制不足及調整等因素影響，導致人員流動性大，護理隊伍以年輕、學歷低的護士居多，整體護理水平及綜合素質有待提高，埋下安全隱患。

其二，護士方面的因素。該因素是誘發醫療糾紛的主要因素。科室護理人員法制意識較弱，自我保護意識較差，不懂得利用法律來維權，引來了許多不必要的醫療糾紛；責任心不強，缺乏其應有的熱情與細心，不仔細、不耐心等現象較為嚴重；缺乏護患溝通，為患者提供護理服務時以自我為中心，以為只要認真做好自己的本職工作就行，無需與患者過多的交流，從而使患者產生誤解，引來糾紛。

其三，患者方面的因素。患者疾病認知差、心理素質低認為只要通過一段時間的治療就會康復，未達到預期目標時易產生不良情緒，依從性降低，從而將抱怨、失望等情緒轉向護士，引來糾紛。

本研究中觀察組患者給予了針對性的安全隱患防范護理后，護患糾紛率及護理風險事件發生率明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明：定期分析總結護理安全隱患，及時制定針對性的防范措施，可有效降低醫療糾紛事件的發生率，值得在臨床推廣。