重視妊娠期合并糖尿病的篩選與診斷

馬巍

【摘要】 目的 探討妊娠期糖尿病的篩選與診斷方式。方法 50例疑似妊娠期合并糖尿病患者， 均實施一步法與兩步法兩種檢查方式檢查， 觀察兩種方法的診斷準確度及檢查時間、檢查費用。

結果 兩步法平均檢查時間為（26.8±3.2）min， 一步法平均檢查時間為（38.4±3.0）min， 兩步法平均檢查時間短于一步法， 差異有統計學意義（t=18.70， P<0.05）。兩步法平均檢查費用為（168.4±2.8）元， 一步法平均檢查費用為（264.5±3.1）元， 兩步法平均檢查費用少于一步法， 差異有統計學意義（t=162.67， P<0.05）。兩步法檢查診斷準確度為92.0%， 明顯高于一步法的68.0%， 差異有統計學意義（χ2=9.00， P<0.05）。結論 妊

娠期合并糖尿病的篩查及診斷采用兩步法檢查的準確度較高， 檢查時間短， 檢查費用低， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病；篩選；臨床診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.029

妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期間出現糖耐量異常， 或在妊娠之前就存在糖耐量異常。對妊娠期糖尿病進行篩查診斷， 有助于早期對妊娠期合并糖尿病患者的診斷及治療[1]。本次就2016～2017年本院收治的疑似妊娠期合并糖尿病患者50例為研究對象， 探討妊娠期合并糖尿病的篩選方式及診斷方法， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016～2017年本院收治的疑似妊娠期合并糖尿病患者50例作為研究對象， 年齡26～42歲， 平均年齡（32.8±3.1）歲。妊娠周期24～28周， 平均妊娠周期（26.5±2.0）周。排除標準：①年齡<25歲；②體重正常妊娠者；③無糖尿病家族史妊娠者；④沒有出現不良孕產史妊娠者。

1. 2 方法

1. 2. 1 篩選方法 首先采取葡萄糖耐量試驗（OGCT）法進行篩查， 有50%患者漏診。之后采用50 g葡萄糖負荷試驗（GCT）方式篩查， 給予患者50 g葡萄糖， 將其融入200～300 ml水中， 5 min內口服， 靜坐1 h后抽取患者靜脈空腹血進行血糖測量， 血糖≥7.8 mmol/L， 則為GCT結果陽性。所有患者GCT結果均為陽性， 需要進行診斷試驗。

1. 2. 2 診斷方法 患者均實施一步法與兩步法兩種檢查方式檢查。一步法：患者妊娠24～28周進行75 g OGCT檢查， 多用于妊娠期糖尿病高發人群中。……