妊娠劇吐怎么辦

余利萍

張女士剛懷孕2周，便出現了嚴重的早期妊娠反應。和大多數人輕微的惡心、反胃癥狀不同，她的嘔吐癥狀十分嚴重，吐得昏天黑地，甚至無法進食。這是怎么回事兒？該如何處理呢？

妊娠嘔吐的發生原因

嘔吐是妊娠期女性十分常見的癥狀，約70%的女性在孕早期有惡心癥狀，一半以上的女性有嘔吐癥狀。妊娠嘔吐多發生于妊娠期第5～6周，少數孕婦可在第2周出現。

現代醫學認為，孕吐可能與精神過度緊張、人絨毛膜促性腺激素等激素水平升高、胃腸動力改變、迷走神經興奮性增高、維生素B6缺乏等因素相關。也有學者認為，妊娠期嘔吐、飲食偏好突然改變，可能是一種人類繁衍的自我保護機制。在食物比較匱乏、安全性得不到保障的時代，孕期減少食物攝入可以避免潛在危險，讓胎兒平安度過最容易受到外界不利因素影響的時期。

嚴重程度因人而異

不同孕婦妊娠嘔吐的嚴重程度和持續時間不同。根據嚴重情況，可分為輕度、中度和重度。

1.輕度妊娠嘔吐：孕婦多在清晨有惡心、輕度嘔吐癥狀，可能有飲食習慣的改變，但不影響整體的膳食營養攝入。進入孕中期后，輕度孕吐一般可自行消失，一般不需要特殊處理。

2.中度妊娠嘔吐：嘔吐較為嚴重，發生時間不局限于清晨，孕婦能夠吃得下細軟的流質或半流質食物，一般可通過適當休息緩解癥狀。

3.重度妊娠嘔吐：即妊娠劇吐，指嘔吐持續性加重，延續時間較長，孕婦無法正常進食甚至飲水，孕期體重可能比孕前體重減輕3%～5%。頻繁嘔吐可導致脫水、電解質和酸堿平衡紊亂，甚至酮癥酸中毒。妊娠劇吐的發病原因并不明確，通常只有極少數孕婦會出現這種情況。

多管齊下 幫孕媽媽緩解妊娠劇吐

1.及時就醫：如果嘔吐癥狀比較嚴重，孕婦應在家人的陪同下及時就醫診治，以免導致不良妊娠結局。千萬不要認為嘔吐是妊娠期正常的生理反應，等到“月份大了”，自然就不吐了。嚴重的嘔吐癥狀可能影響孕婦情緒，導致其情緒低落，對孕育、分娩產生負面想法。同時，孕婦營養不良也可能導致胎兒發育不健全，增加流產、早產等風險。

醫生一般通過靜脈補液糾正孕婦的脫水和電解質紊亂情況，同時合理補充維生素B1、維生素B6、維生素C等緩解癥狀。嘔吐癥狀持續時間較長、程度嚴重的患者，還需要遵醫囑輸液補充氨基酸，以免機體蛋白質流失嚴重。

2.飲食調理：在配合治療的同時，應讓孕婦盡量恢復正常飲食。家屬應根據孕婦的口味偏好，為其準備營養均衡、易消化、能開胃的食物。飲食應清淡，口味可適當偏酸、辣，無濃烈氣味。建議孕婦少食多餐，有胃口時適當吃些，不必勉強自己進食。

飲水應少量多次，可適量飲用功能性飲料或蜂蜜水等補充能量、電解質。如果覺得白開水清淡無味，也可以適當喝些銀耳羹、紅豆粥、新鮮果汁等補充水分。

3.保持心情愉悅：心理壓力過大會加重妊娠嘔吐。孕婦要認識到妊娠嘔吐很正常，是可以緩解的，不會對身體造成太大危害。要多和醫生、家人交流，調整心態。家人，尤其是丈夫應陪伴在孕婦身邊，保證孕婦的生活環境舒適、心情舒暢，讓其感受到家庭的溫暖。