經導管子宮動脈栓塞（TUAE）治療對子宮肌瘤的療效及并發癥的影響分析

摘 要： 目的：觀察分析在子宮肌瘤治療中應用導管子宮動脈栓塞（TUAE）對其療效與并發癥的影響。方法：對2016年2月～2017年2月我院應用TUAE治療的184例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧，分析TUAE對子宮肌瘤臨床療效和并發癥的影響。結果：治療后，患者子宮肌瘤體積由（88.94±25.91）cm3減小至（25.13±8.26）cm3，前后差異明顯；患者痛經緩解率達93.14%（163/175），經期、經量和血紅蛋白與治療前相比，均有所改善，前后存在顯著差異（P<0.05）。共19例患者出現6種TUAE并發癥，發病率為10.33%。結論：TUAE可顯著改善子宮肌瘤的臨床癥狀，縮小子宮肌瘤體積，并發癥少。

關鍵詞： 子宮肌瘤；TUAE；療效；并發癥

經導管子宮動脈栓塞（TUAE）在目前臨床治療子宮肌瘤中非常普遍，可在保留子宮的前提下減輕藥物的毒副作用和外科手術帶來的創傷。本研究以184例子宮肌瘤患者為研究對象，旨在探究TUAE在治療該病的療效和并發癥情況，見正文描述。

一、 資料和方法

（一） 常規資料

184例子宮肌瘤患者在2016年2月～2017年2月于我院治療，開展TUAE前均通過婦科檢查和B超確診。患者年齡30～55歲，平均（42.31±6.53）歲；單發肌瘤35例，多發性子宮肌瘤149例；患者病程3～5年，平均（3.29±0.37）年；子宮肌瘤部位：肌壁間132例，黏膜下35例，漿膜下17例。患者均同意參與研究，在同意書中簽字。

（二） 治療方法

分別有173、11例患者采取經皮右股動脈穿刺雙側子宮動脈插管及左右兩側股動脈同時穿刺行對側子宮動脈插管。于雙側髂內動脈處先后分別插入4FCobra導管進行造影，以觀察了解子宮動脈的基本情況。而后再次進行子宮動脈插入，行二次造影后且確定其為子宮肌瘤供血動脈后將超化碘油-平陽霉素乳劑注入。根據肌瘤血供豐富程度和體積大小而確定碘油與平陽霉素用量，最后用明膠海綿顆粒（體積為1mm3）行子宮動脈近端栓塞，直到血流速度放緩為止。……