舒適護理對老年冠心病患者睡眠質量的干預效果觀察

肖娟珠

(福建省福州市第一醫院,福州,350009)

冠心病是常發于中老年人群且病發率較高的心臟類疾病,主要由患者體內脂質代謝不正常所致[1]。其血液中存在的脂質大量附著于動脈內膜上,從而產生動脈粥樣硬化等癥狀,進一步導致病變[1]。發病時常伴隨心絞痛、胸悶等病癥出現,對患者生命健康影響嚴重。舒適護理是基于患者身體基本情況及病情的新型護理干預措施,其主要在患者住院期間提供全面、標準、積極的護理干預,為提升患者臨床治療效果。本研究主要探討舒適護理對老年冠心病患者睡眠質量的干預效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月福州市第一醫院收治的老年冠心病患78例,按入院時間將其分為觀察組(n=47)與對照組(n=31)。觀察組中男25例,女22例,年齡60～75歲,平均年齡(67.32±7.45)歲,病程3～8年,平均病程(5.27±3.43)年;對照組中男17例,女14例,年齡61～78歲,平均年齡(67.76±7.83)歲,病程4～11年,平均病程(6.87±4.71)年。2組患者年齡、病程、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理干預,觀察組實施舒適護理干預,主要方式如下。1)病房環境護理:老年患者通常睡眠較淺,護理人員及探視家屬盡量避免在夜間打擾患者,為患者營造一個舒適、輕松的病房環境,保障其擁有優質的睡眠質量。且護理人員除了日常護理外還需及時打掃病房,清除垃圾,使病房內空氣保持清新,并注意通風。2)生活飲食護理:老年患者腸道消化能力往往有所衰退,故而應該多攝入易消化、高蛋白的食物。護理人員在護理過程中要囑咐患者改變自身不良的生活習慣,忌抽煙、飲酒等,避免攝入辛辣、鹽分過量等刺激性食物。應保持良好的生活狀態、飲食習慣、睡眠習慣,以促進生體早日康復。3)睡眠護理:護理人員需及時告知患者在下午5點后避免使自身情緒處于興奮狀態,睡前不宜大量飲食。患者掌握正確舒適的睡姿,盡可能在入睡時放松身體。若患者在休息后30 min內仍不能入睡,此時可以起床適當活動,直至有睡意后再上床休息。4)心理護理:老年患者入院后常會產生焦慮、緊張、恐懼等負性情緒,不利于其治療,對治療效果及治療質量影響較為嚴重。故而護理人員在日常護理的基礎上需多與患者溝通交流,了解其產生負性情緒的原因,并及時實施心理疏導工作。用通俗易懂的語言向患者講解發病原因及治療過程,加深患者對該疾病的了解。且心理護理的順利開展對提升患者睡眠治療具有顯著作用。

1.3 觀察指標 比較分析2組患者護理后睡眠質量情況及護理滿意度。睡眠質量主要由入睡時間、主觀入睡質量、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、催眠藥物、日間功能七項指標組成;護理滿意度由非常滿意、一般滿意、不滿意3項指標構成,為患者發放醫院自制護理滿意度調查表,滿分計10分,評分高于8分為非常滿意,評分5～8分為一般滿意,評分低于5分為不滿意,滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組的睡眠質量情況 觀察組患者47例,睡眠質量測評結果如下:入睡時間(1.03±0.74)分、主觀入睡質量(0.89±0.23)分、睡眠時間(0.81±0.39)分、睡眠障礙(0.97±0.45)分、睡眠效率(0.49±0.21)分、催眠藥物(0.07±0.22)分、日間功能(0.85±0.67)分;對照組患者31例,睡眠質量測評結果如下:入睡時間(1.73±1.05)分、主觀入睡質量(1.69±0.80)分、睡眠時間(1.24±1.17)分、睡眠障礙(1.56±0.97)分、睡眠效率(1.77±0.12)分、催眠藥物(0.67±1.19)分、日間功能(1.87±1.34)分;2組比較入睡時間(t=3.455,P=0.001)、主觀入睡質量(t=6.481,P=0.000)、睡眠時間(t=2.337,P=0.022)、睡眠障礙(t=3.628,P=0.001)、睡眠效率(t=30.745,P=0.000)、催眠藥物(t=3.381,P=0.001)、日間功能(t=4.452,P=0.000),故觀察組患者睡眠質量顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。

2.2 2組的護理滿意度情況 觀察組患者47例,護理滿意度調查情況如下:非常滿意32例、一般滿意例13、不滿意2例,滿意人數45例,占總比95.74%;對照組患者31例,非常滿意17例、一般滿意例7、不滿意7例,滿意例數24例,占總比77.42%;(χ2=6.146,P=0.013)2組經過比較觀察組護理滿意度顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

據不完全統計50%的老年冠心病患者中臨床常伴隨睡眠障礙癥狀,其與誘發冠心病的原因及病情后續發展具有重要關聯[1]。睡眠質量是否良好對老年冠心病患者后期治療及預后具有嚴重影響。若患者睡眠質量不佳,則會直接導致神經興奮性增高、情緒不穩定、增加大腦及心臟耗氧量,進一步使心臟負擔增加,病情惡化。且有研究指出,冠心病患者受疾病影響會出現抑郁、焦慮等負性心理,對其生理平衡具有破壞作用,進而引發睡眠障礙,影響睡眠質量[2]。故而在為冠心病患者提供優質的藥物治療時,施以全面、系統的護理干預措施,對提升治療舒適度及治療效果具有重要作用。

對觀察組患者分別施以病房環境護理、生活飲食護理、睡眠護理、心理護理,其應用效果就傳統護理干預措施而言更具代表性。對患者實施病房環境護理能夠使其居住環境持續保持清潔、整潔,有利于患者放松心情促進身體康復;實施生活飲食護理能夠使患者養成良好的生活習慣、飲食習慣,提升生命質量和后續生命質量;實施睡眠護理可直接提升患者睡眠質量,提升治療效果;實施心理護理,能夠有效緩解患者負性情緒,以良好的心態接受治療及護理,在提升治療及護理依從性方面具有重要作用[3]。本研究中觀察組患者接受舒適護理干預,在入睡時間、主觀入睡質量、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、催眠藥物、日間功能等方面均顯著優于對照組患者,且護理滿意度更佳。

綜上所述,將舒適護理應用于老年冠心病患者中能夠顯著提升其睡眠質量,緩解其心理壓力及負性情緒,提升護理滿意度,臨床廣泛應用意義顯著。