急性胃穿孔手術患者圍術期護理方法及效果研究

趙月霞

（新疆維吾爾自治區喀什地區疏附縣人民醫院，新疆 喀什 844100）

急性胃穿孔是一種臨床急癥，具有發病快、進展快等特征，在患者發病后應及時進行治療并采取科學的護理方法，提高患者的治療依從性[1]。本文主要分析急性胃穿孔手術患者圍術期護理方法及效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般患者資料

抽取2016年10月至2017年10月在我院進行治療的急性胃穿孔患者70例，隨機分研究組和常規組各35例。研究組患者中，男女患者的占比為19：16，平均年齡為（46.78±2.76）歲，發病原因：胃潰瘍、精神過度緊張、暴飲暴食以及其他的患者分別有25例、3例、5例、2例；常規組患者中，男女患者的占比為17：18，平均年齡為（46.12±2.56）歲，發病原因：胃潰瘍、精神過度緊張、暴飲暴食以及其他的患者分別有23例、4例、6例、2例。兩組患者的一般資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理措施

常規組患者予以常規護理措施，具體包括基礎護理、用藥指導等，研究組患者予以圍術期護理措施，具體內容如下：

（1）術前護理：由于急性胃穿孔具有發病急的特點，患者難免會出現緊張、恐慌等不良情緒，再加上對手術的不了解，心理負荷較重，術前醫護人員可以通過向患者講解疾病的相關病理、治療可行性以及成功案例，以此增強患者的治療信心。

（2）術中護理：在手術過程中，醫護人員需對患者的各項生命體征進行嚴密監控，包括：呼吸、脈搏、血壓等，做好術中器械的準備，確保手術的順利進行。

（3）術后護理：手術結束后，醫護人員指導患者采取平臥偏頭姿勢，確保呼吸通暢，待病情確定后可以變為半臥位，以此緩解傷口的疼痛感，促進傷口愈合；穩定胃管、輸液管以及吸氧管的位置，注意引流液的變化；若發現患者的胃管中存在食物、血凝塊等，應及時將之抽出并使用生理鹽水進行沖洗；告知患者健康飲食的重要性，蛋白質的攝取量要確保充足，促進患者的傷口愈合。

1.3 評估標準

觀察兩組患者的組織損傷、皮下血腫以及穿刺口滲血等各類并發癥發生情況，統計兩組患者的護理滿意度：滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學分析

針對統計數據中計數資料、計量資料分別應用%、（±s）加以表示，使用x2、t值進行檢驗，并錄入軟件SPSS21.0進行分析，若P＜0.05提示差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的并發癥發生率

研究組患者中，組織損傷、皮下血腫以及穿刺口滲血的患者分別有1例、1例、0例，發生率為5.71%；常規組患者中，組織損傷、皮下血腫以及穿刺口滲血的患者分別有2例、3例、3例，發生率為22.86%。結果可知：研究組患者的并發癥發生率為5.71%低于常規組患者的22.86%（X2=4.20，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者，滿意、一般、不滿意的患者例數分別有24例、11例、0例，護理滿意度為100.00%；常規組患者，滿意、一般、不滿意的患者例數分別有18例、13例、4例，護理滿意度為88.57%。結果可得：研究組患者的護理滿意度為100.00%高于常規組患者的88.57%（X2=4.24，P＜0.05）。

3 討 論

在消化內科中，急性胃穿孔較為常見且發病急、進展快，因此需要及時予以手術治療[2]。由于在手術前后，患者的身心處于一個較為強烈的應激狀態，醫護人員應予以科學的護理措施，提高患者對疾病、治療過程的認知程度，提升患者對治療的信心，增強手術過程中監測力度，是手術順利進行的保障；在手術結束后，觀察患者的傷口變化情況，降低并發癥的發生率，促進患者的早日康復[3]。本次分析中，研究組施予圍術期護理措施，常規組施予常規護理措施，發現：研究組患者的并發癥發生率為5.71%低于常規組患者的22.86%（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度為100.00%高于常規組患者的88.57%（P＜0.05）。可以說，圍術期護理方法應用于急性胃穿孔手術患者具有較為顯著的效果，促進患者腸道功能的快速恢復，值得應用。