按病種：醫保控費進行時

張曙霞

全國已有24省實施或正在試點按病種付費，改革范圍迅速擴展。

進入2018年，各地以控費為靶點，打響醫改“第一槍”。

近日，四川、貴州、寧夏、江蘇、黑龍江等省份密集出臺實施意見，啟動以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。據《財經國家周刊》記者統計，目前全國已有24省份已經實施或正在試點按病種付費。

2017年6月，國辦印發《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，要求從2017年起，進一步加強醫?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，按項目付費占比明顯下降。

“按病種、總額預付等多種綜合付費方式，原則是‘結余留用、超支合理分擔，目的是為了提高基金使用效率，希望醫院在保證醫療質量的情況下主動控費，實現醫保的可持續發展?！眹倚l計委衛生發展研究中心副研究員顧雪非說。

福建省醫保辦主任詹積富告訴《財經國家周刊》記者，按病種付費，將推動醫務人員回歸以治病為中心，讓患者明明白白看病，但它不是醫保支付方式改革的終點，下一步還是要探索以健康為中心的綜合改革。

“包”治百病

所謂按病種付費，即從患者入院起，按病種治療管理流程接受規范化診療，達到臨床療效標準后出院，整個過程中發生的診斷、檢驗、治療、手術、護理等各項費用，都一次性打包，醫院按此標準收費，醫?；鸷蛥⒈；颊甙匆幎ū壤顿M?！?br>