罕見A型肉毒毒素注射咬肌引起的顳部凹陷原因分析

張新成　張姣姣

[摘要]A型肉毒毒素注射咬肌是目前最常見的醫療美容項目之一，廣泛用于額前、眼周、口周和頸部區域的除皺以及面部形態不對稱和面肌抽搐的治療。但是A型肉毒毒素注射不當也會出現不良反應，如：咀嚼力下降，咀嚼時運動不協調，輕微疼痛，局部水腫，瘀斑，短暫的麻木等。本文患者出現了A型肉毒毒素注射后顳部凹陷，分析其原因可能和注射的A型肉毒毒素引起遠隔部位肌肉反應、注射劑量和位置以及國產的肉毒毒素彌散半徑較大等因素有關。故臨床醫生應該熟練掌握A型肉毒毒素的適應證、不良反應和禁忌證，以確保治療安全、有效。

[關鍵詞]A型肉毒毒素；咬肌；顳部凹陷

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2017）07-0071-02

A型肉毒毒素注射咬肌是目前最常見的醫療美容項目之一，A型肉毒毒素注射具有便捷、痛苦小及不良反應輕微等優點而被廣泛應用。A型肉毒毒素注射咬肌常見的副作用有咀嚼力下降、微笑時表情不自然、咀嚼時運動不協調、輕微疼痛、局部水腫、瘀斑、短暫的麻木、輕微的惡心、暫時的頭痛等，總的來說，A型肉毒毒素注射咬肌肥大是一種安全、有效的保守方法，臨床注射A型肉毒毒素后造成的面頰部凹陷比較常見，但注射后造成的顳部凹陷還是比較罕見（發生率約為0.5‰），現就本文該例患者的情況報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：劉某，女，23歲，主訴：要求減小兩側咬肌，使其大小相同。現病史：兩側咬肌大小不均，左側較右側大，影響美觀，要求減小兩側咬肌。……