先天性上瞼下垂矯治52例

朱光輝　盧彬　張樹青等

[摘要]目的：探討上瞼提肌折疊縮短術和額肌瓣懸吊術矯正上瞼下垂的效果。方法：采用上瞼提肌折疊縮短術和額肌瓣懸吊術對不同程度的上瞼下垂進行矯正。結果：本組52例，切口均一期愈合，未出現并發癥；16例獲得隨訪，上瞼下垂明顯改善，重瞼線自然、對稱；其中2例中度上瞼下垂，采用上瞼提肌折疊縮短術矯正未見改善，半年后采用額肌瓣懸吊矯正效果滿意。結論：上瞼提肌縮短術是矯正輕度上瞼下垂的首選方法，額肌瓣懸吊術是矯正重度上瞼下垂的主要方法，而中度上瞼下垂，需要根據下垂的嚴重程度和手術醫師的經驗，采用上瞼提肌縮短術或額肌瓣懸吊術。

[關鍵詞]上瞼下垂；上瞼提肌縮短術；額肌瓣懸吊術；矯治

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）07-0082-03

先天性上瞼下垂是一種比較常見的眼部畸形，當患者睜眼時，患側上瞼下緣遮蓋部分或全部瞳孔，影響患者視線。上瞼下垂不但影響美觀，同時還可能造成弱視、近視或斜視。手術治療是矯正先天性上瞼下垂的唯一方法。

1資料和方法

1.1臨床資料：本組52例，男33例，女19例；年齡4～45歲；右側眼17例，左側眼19例，雙側16例；按照上瞼下垂的分度標準分為：輕度16例，中度24例，重度12例。采用經皮膚入路的上瞼提肌腱膜折疊縮短術矯正成年單側上瞼下垂24例；額肌瓣懸吊術矯，T28例，包括2例采用上瞼提肌折疊術矯正效果不佳者。

1.2手術方法

1.2.1麻醉：兒童采用靜脈復合麻醉，輔助局部浸潤麻醉；成年患者常規采用局部浸潤麻醉?！?br>