閔仲生教授辨證論治玫瑰痤瘡經驗總結

洪圓圓　閔仲生

[摘要]本文主要介紹了閔仲生教授治療玫瑰痤瘡的臨床經驗。通過對皮損、部位、病程的辨證，將現代醫學分型對應中醫辨證3型論治：肺胃蘊熱證（紅斑毛細血管擴張型），熱毒蘊膚證（丘疹膿皰型），痰瘀互結證（肥大增生型），眼型可作為兼證，臨床治療確立清肺胃積熱為根本大法，用藥隨“癥”加減，同時強調日常調護的重要性。

[關鍵詞]玫瑰痤瘡；中醫藥療法；名醫經驗；閔仲生；清肺胃積熱

[中圖分類號]R758.73⁺3 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）07-0114-02

玫瑰痤瘡，是一種好發于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，曾稱為酒齄鼻。國內尚無明確的患病率調查報道，但一些城市的小樣本調查顯示患病率已達6.5%，并有逐年增加的趨勢。臨床主要表現為面部皮膚陣發性潮紅及紅斑、丘疹、膿皰、毛細血管擴張等，少部分出現贅生物（常見于鼻部），主要累及20～50歲的成年人，但兒童和老年人同樣可以發病。其發病機制尚不完全清楚，近年來研究表明與天然免疫系統和皮膚屏障功能障礙有關。根據玫瑰痤瘡的不同臨床特點，可將其分為四種類型：即紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。

閔教授從現代醫學對本病的認識出發，結合中醫的辨證治療規律及自身的經驗積累，以中醫藥治療本病，臨床取得了一定的療效。筆者有幸師從閔教授，臨證學習，受益良多，茲將其治療玫瑰痤瘡的經驗介紹如下。

1病因病機

玫瑰痤瘡中醫稱為“酒齄鼻”，其病名首見于《魏書·王慧龍傳》，古稱鼻赤，其發病主要與心、肝、肺、胃的失調及瘀血為患有關。……