內窺鏡輔助雙平面假體隆乳的臨床應用探討

楊云霞　陳緒　張黎華　任慈　王佳琪　李瓊

[摘要]目的：探討應用內窺鏡技術輔助下行假體隆乳的臨床效果。方法：本次入組病例共206例，采用全身麻醉后做腋窩切口，在內鏡下行胸大肌后間隙分離，離斷部分胸大肌，形成雙平面，置入假體。結果：本組共206例隆胸患者，術后隨訪123例，隨訪時間1個月～4年，術后大部分患者恢復良好；包膜攣縮發生Ⅱ級9例，Ⅲ級2例，本組無Ⅳ級攣縮，包膜攣縮發生率約為5.3%。本組無再次手術修復病例。結論：在內鏡引導下經腋部入路“雙平面”假體隆乳，具有手術切口隱蔽，術野放大，直視下操作，微創安全，止血徹底等優點，該方法適應證較廣泛，并發癥少，值得推廣應用。

[關鍵詞]假體；隆乳術；內窺鏡；雙平面

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0021-03

假體隆乳是女性隆乳的首選方法。傳統假體隆乳多為單一平面，如乳腺后隆乳、胸大肌下隆乳，包括近年來出現的胸肌筋膜下隆乳，均存在一些不足。對胸大肌進行部分離斷和剝離，形成腺體和肌肉下“雙平面”間隙，是近來假體隆乳的熱點話題。臨床實踐證明，與乳腺后、胸大肌下隆乳相比，“雙平面”假體隆乳術乳房形態更好，動感觸感柔軟逼真，受到就醫者和醫生的歡迎。但因該方法需經乳暈切口，往往并不是東方女性首選。而借助內窺鏡技術，通過腋窩切口完成“雙平面”隆乳手術，手術切口更加隱蔽，同時，變傳統盲視手術為直視手術，創傷更小，提高了手術的安全性，使雙平面技術應用更為廣泛。自2010年起，筆者科室開展了這項技術。……