人工真皮在頭皮惡性腫瘤顱骨外露創面修復中的應用

李虎　史高峰　蔣朝龍　錢心煒　高鳳山

[摘要]目的：探討人工真皮（皮耐克）在修復頭皮惡性腫瘤顱骨外露創面中的臨床應用。方法：選擇2014年1月至2016年5月于本院行頭部惡性腫瘤治療的患者30例，術中按無瘤原則切除后顱骨外露，于顱骨外板均勻分布、間隔1.0cm鉆孔至板障層，至新鮮出血，人工真皮（皮耐克）覆蓋創面，待2～4周后人工真皮與創面結合生長良好，于人工真皮（皮耐克）表面行自體刃厚皮植皮。結果：30例患者移植刃厚皮片存活率100%，生長良好；3個月后隨訪愈合良好，皮膚彈性好，無局部皮膚破潰、腫瘤復發等。結論：人工真皮（皮耐克）在無血供顱骨表面能形成類似人真皮的組織結構，從而為創面修復提供可靠的支撐，是一種快速、簡單、有效處理頭皮惡性腫瘤顱骨外露的方法。

[關鍵詞]人工真皮；皮耐克；頭皮惡性腫瘤；顱骨外露

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0032-03

頭皮腫瘤是指發生于頭皮內或皮下組織的新生物，臨床分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。其中惡性腫瘤多見于中老年人，常見病理類型為基底細胞癌及鱗狀細胞癌，影響患者的美觀及心理狀態，甚至危及其生命。手術是最有效的治療方法，但腫瘤根治常常帶來頭皮全層缺損伴顱骨外露，難以處理。保護顱骨，需要提供耐磨、厚度適當的組織結構。目前，臨床上方法多樣，如：游離皮瓣、擴張器埋置、臨近皮瓣轉移、顱骨表面直接植皮、顱骨鉆孔培養肉芽后植皮等，各有其優缺點。筆者科室在頭皮惡性腫瘤切除術后采用日本生產的植入式人工真皮皮耐克治療30例頭皮全層缺損伴顱骨外露，療效滿意。……