中度肥大乳房男性化手術策略及效果

唐乙　趙燁德　李旭東　張連杰　周強

[摘要]目的：探討女復男易性病患者中度肥大乳房的男性化手術策略和效果。方法：選擇40例乳房中度肥大的易性病患者，采用二步法完成乳房男性化手術，即先經乳暈上切口切除乳腺和外周脂肪組織，6個月后再經乳暈外雙環法去除多余胸部褶皺皮膚并調整乳頭乳暈大小和位置。結果：40例患者術后胸部平整，乳頭乳暈全部成活，乳暈大小、位置合適，切口瘢痕不明顯；部分患者術后乳頭感覺輕度麻木，6個月后基本恢復正常。結論：依照本策略完成中度肥大乳房患者的男性化手術效果滿意，在提升乳頭乳暈位置的同時去除多余褶皺皮膚，瘢痕小，恢復快，是針對中度肥大乳房患者較為實用的男性化手術方法。

[關鍵詞]易性病；乳房男性化；乳房中度肥大

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0041-03

女復男易性病患者乳房男性化手術，簡稱平胸術，是易性病患者系列手術中的重要環節之一。擁有平整的胸部外觀及隱蔽的手術瘢痕對提升他們術后生活質量至關重要。筆者科室曾對乳房輕度肥大患者采用乳暈下切口切除乳腺，配合胸部脂肪抽吸術取得較為滿意的效果，但對于中度肥大的乳房，此術式因術后皮膚褶皺、乳頭乳暈位置不佳而達不到滿意的效果。筆者科室自2014年起針對40例中度肥大乳房患者設計先行乳暈上切口切除乳腺組織和外圍脂肪組織，再經乳暈外雙環法去除多余胸部褶皺皮膚并調整乳頭乳暈位置的二步法平胸術，均取得滿意的臨床效果，現報道如下。……