脛后動脈穿支血管皮瓣修復足踝及小腿內(nèi)側(cè)皮膚創(chuàng)面

黃遠發(fā)　柴勇　錢尼文

[摘要]目的：探討脛后動脈穿支血管皮瓣在足踝及小腿內(nèi)側(cè)皮膚創(chuàng)面修復中的應用效果。方法：收集2013年2月至2016年3月于本院行脛后動脈穿支血管皮瓣修復足踝及小腿內(nèi)側(cè)創(chuàng)面的患者11例，男10例，女1例，足踝部皮膚缺損8例，小腿內(nèi)側(cè)皮膚缺損3例，所有患者經(jīng)過徹底清創(chuàng)、皮瓣設計，行脛后動脈穿支血管皮瓣移植手術(shù)，術(shù)后隨訪。結(jié)果：11例患者手術(shù)過程順利，術(shù)后皮瓣血液循環(huán)穩(wěn)定，所有移植皮瓣全部成活，外觀滿意，供區(qū)移植皮片均一期成活。結(jié)論：脛后動脈穿支血管皮瓣移植是修復足踝及小腿內(nèi)側(cè)創(chuàng)面的一種簡單且有效的治療方法。

[關(guān)鍵詞]外科皮瓣；脛動脈；血管穿支；創(chuàng)傷；皮膚移植

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0047-03

足踝及小腿皮膚損傷在外傷中較常見，形成的創(chuàng)面往往面積較大，且呈狹長形，選擇合適的修復措施是促進創(chuàng)面愈合，改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。近年來，皮瓣移植成為了修復足踝及小腿皮膚軟組織損傷的有效方法，尤其是深部的肌腱骨外露不能使用皮片移植，選用皮瓣修復創(chuàng)面是理想的治療措施，但傳統(tǒng)的皮瓣有不可避免的缺點，如局部轉(zhuǎn)移皮瓣的面積切取比例受限制，創(chuàng)面植皮效果影響皮膚美觀；游離皮瓣對外科手術(shù)技術(shù)要求較高，風險較大等。尋找更加理想的修復皮瓣以提高足踝及小腿皮膚創(chuàng)面愈合率，降低手術(shù)風險及并發(fā)癥是廣大學者急于解決的問題。脛后動脈穿支血管皮瓣的應用是足踝及小腿皮膚創(chuàng)面修復治療的里程碑，其既能將供區(qū)損害降到最低，還能保證受區(qū)的外形及功能，近年來，脛后動脈穿支血管皮瓣的相關(guān)應用受到廣泛關(guān)注?！?br>