微切口渦輪鉆拔除下頜完全埋伏阻生智齒的臨床評價

陳志方　韋奎

[摘要]目的：探討應(yīng)用微小切口與渦輪鉆切割等微創(chuàng)技術(shù)拔除下頜完全埋伏阻生智齒的臨床效果。方法：隨機篩選2014年以來采用微小切口與渦輪鉆切割法的拔牙病例204例，和2010年以前采用傳統(tǒng)切口與錘鑿法的拔牙病例201例進行回訪，對照評估表進行評分和統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：微切口與渦輪鉆切割法拔除下頜完全埋伏阻生齒，不僅省時省力，而且術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)后反應(yīng)顯著減少，患者感受更為舒適。結(jié)論：在下頜完全埋伏阻生齒拔除術(shù)中，可臨床推廣使用微切口與渦輪鉆切割技術(shù)。

[關(guān)鍵詞]阻生齒；智齒拔除；微創(chuàng)；渦輪鉆；微切口

[中圖分類號]R782.11 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0052-03

阻生智齒拔除術(shù)是口腔外科門診常見的比較困難的拔牙手術(shù)，特別是對于完全埋伏的阻生智齒，采用錘擊增隙挺松或劈冠鑿骨等傳統(tǒng)拔牙方法，常常會遇到困難，不僅費時費力，有時還會導(dǎo)致牙齒滑脫、面部腫疼、顳下頜關(guān)節(jié)和神經(jīng)損傷等各種并發(fā)癥。

近年來，微創(chuàng)拔牙工具的研發(fā)與應(yīng)用，使得通過微小切口和少量去骨對患牙進行分割拔除成為可能。該技術(shù)不僅具有創(chuàng)口小、出血少、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，而且降低了拔牙的技術(shù)難度，顯著減輕了患者拔牙時的不適和恐懼感，尤其在完全埋伏的阻生智齒拔除中更具有明顯優(yōu)勢，也促進了拔牙技術(shù)向著微創(chuàng)化、舒適化和更加人性化的方向發(fā)展。2009年底，筆者科室引入45°反角渦輪手機（圖1A）后，開始探索微切口與渦輪鉆切割拔牙方法，取得了滿意的臨床效果。……