改良頰側多曲簧治療早期骨性Ⅲ類錯殆軟硬組織變化研究

王阿娜　侯錄　梁雪　王敏　姜馨曄

[摘要]目的：探討應用改良頰側多曲簧活動矯治器矯治早期骨性Ⅲ類錯鉿患者，比較矯治前后軟硬組織測量值的變化。方法：早期骨性Ⅲ類錯（牙+合）患者30名，采用改良頰側多曲簧活動矯治器，矯治前后拍攝x線頭顱側位定位片并制取模型，測量軟硬組織參數，采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，比較矯治前后軟硬組織變化情況。結果：改良頰側多曲簧活動矯治器矯治早期骨性Ⅲ類錯（牙+合），治療前后頭影測量的SNA（°）、ANB（°）、Y-axis（°）、Ns-Sn-Pos（°）、UL-EP（mm）、LL-EP（mm）項目比較均有顯著性差異（P<0.01），上頜尖牙和第一前磨牙區牙弓寬度、第一前磨牙區基骨寬度前、后測量項目的比較均有顯著性差異（P<0.01），上頜牙弓長度、上頜基骨長度、下頜第一前磨牙區牙弓寬度和下頜基骨的寬度前、后測量項目比較均有差異（P<0.05）。結論：應用改良頰側多曲簧活動矯治器治療早期骨性Ⅲ類錯（牙+合）患者，能夠促進上頜骨生長，增加上頜凸度和寬度，限制下頜骨的過度生長，顯著改善側貌。

[關鍵詞]改良頰側多曲簧矯治器；骨性Ⅲ類錯（牙+合）；頭影測量分析；模型分析；軟組織；硬組織

[中圖分類號]R783.5 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0058-04

侯錄等研制的頰側多曲簧矯治器，是矯治早期安氏Ⅲ類錯胎畸形的矯治器，利用兩側多曲簧的彈力刺激上頜骨向前發育，同時抑制下頜骨的過度發育，形成頜間Ⅲ類矯形力，并使下頜功能性后退，解除反（牙+合）。治療過程中發現部分早期骨性Ⅲ類錯（牙+合）患者，存在上頜骨發育不足，牙弓狹窄，可以在改良頰側多曲簧矯治器的上頜基托上放置一個螺旋擴弓器，設計成改良頰側多曲簧矯治器，擴弓可以改善上頜發育不足，糾正反胎同時改善偏頜。本研究通過使用改良頰側多曲簧矯治器治療早期骨性Ⅲ類錯（牙+合）患者，選取治療前后的頭顱側位定位片和記存模型，測量分析軟硬組織變化，評價其矯治效果。

1材料和方法

1.1研究對象：選取2010年1月2015年6月在齊齊哈爾市五官醫院口腔科就診的早期骨性Ⅲ類錯（牙+合）患者30例，其中男14例，女16例，初診年齡8～11歲，平均年齡9.6歲。……