正畸牽引治療冠根折前牙的臨床效果評價

熊曦州　李敏　李曉紅

[摘要]目的：觀察外傷后根折至齦下的前牙殘根正畸牽引治療后的臨床效果。方法：收集外傷后根折至齦下的前牙殘根患者23例，共29顆患牙，用正畸技術牽引殘根后全冠修復。結果：23例患者治療后經1～5年后期跟蹤，共27顆患牙治療成功，牙根的生理功能得以維持，前牙美觀和切割的功能恢復效果良好。其中有1例患者的1顆患牙牙根再次折斷拔除，1例患者的1顆患牙牙周炎癥導致患牙松動，無法保留拔除。結論：正畸牽引后冠修復可保留外傷根折殘根，維持牙根牙周組織的生理功能，恢復患牙的美觀和功能。

[關鍵詞]牙外傷；冠根折；正畸牽引；冠向；牙少量移動技術

[中圖分類號]R783.5 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2017）06-0070-02

牙外傷是指在突然的外力作用下，牙體硬組織、牙髓或牙周組織發生急性損傷的一類疾病。牙外傷可以單獨破壞一種組織，也可同時累及多種組織。在日常生活中，常常因意外摔倒、暴力傷、車禍以及體育運動等造成不同種類的牙齒外傷。而牙外傷后根折至齦下的前牙殘根的保留是臨床醫師和患者共同的愿望。當牙外傷后前牙冠根折裂于齦緣下3～5mm時，如何在保留殘根的同時，還要保持牙周健康，要兼顧制作修復體的美觀和固位，在臨床工作中非常困難。2009年1月-2015年12月，筆者收治23例由于意外造成前牙折裂于齦下的患者，完善根管治療后，用正畸牽引的方法牽引牙根缺損處平齦或位于齦緣以上，必要時進行牙齦組織成形，再行冠修復，取得了滿意效果，現報道如下。……