切緣上方眼輪匝肌、眶隔與瞼板前筋膜固定在上瞼松弛矯正術的應用

董子迎　任萍萍　孟萍萍　張秀云

[摘要]目的：探討切緣上方的眼輪匝肌、眶隔固定于瞼板前筋膜在上瞼松弛矯正術中的臨床應用及效果。方法：設計重瞼線并標記皮膚切除范圍，將設計線內皮膚、眼輪匝肌剪除；術中根據重瞼的形成情況，于新的重瞼線的最高點內側1.0～1.5cm范圍內、外側1.5～2.0cm范圍內分別設計1～2個標記點，包括最高點共設計3～5個標記點；于標記點處應用6-0真絲縫合線將切緣上方的眼輪匝肌近瞼板部分及眶隔膜底部下拉與瞼板前筋膜固定，伴有上瞼中度肥厚者，直接將切口上方的眼輪匝肌與瞼板前筋膜固定，不與眶隔底部縫合；應用6-0絲線間斷縫合切口上下緣皮膚。結果：有62例上瞼松弛患者應用此法治療，術后隨訪3～12個月，雙側重瞼弧度流暢，效果均滿意。結論：通過將切緣上方的眼輪匝肌近瞼板部分及眶隔膜底部與瞼板前筋膜相固定的方式，既可取得良好的重瞼效果，又可獲得較好的上瞼松弛矯正效果。

[關鍵詞]上瞼松弛矯正術；眼輪匝肌；眶隔；瞼板前筋膜

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0109-03

上瞼松弛矯正術是美容外科最常見的眼部手術之一。上瞼松弛癥屬于中老年正常退行性變化，上瞼松弛的發生除了表現為皮膚的皺縮松弛，尚有肌肉、眶隔筋膜的張力降低及眶內脂肪的疝出。因此在上瞼松弛矯正術中肌肉、眶隔筋膜的處理顯得尤為重要。筆者科室根據上瞼的解剖特點，將切緣上方部分眼輪匝肌及眶隔下拉與瞼板前筋膜固定于瞼板前筋膜的方法應用于上瞼松弛矯正術62例，獲得了滿意的效果，現報道如下。……