應用改良TWin—block功能矯治器治療早期下頜后縮的臨床研究

錢毅　吳建華

[摘要]目的：分析改良Twin-block功能矯治器治療兒童下頜后縮的側貌改善臨床效果及其應用價值。方法：選取安氏II類1分類下頜后縮兒童23例為研究對象，對所有患兒行功能矯治器進行治療，采用自身對照，比較分析治療前后患兒相關的顏面美學指標變化。結果：經過矯治后，患兒的側貌方面出現明顯變化，經過治療后患兒的SNA角79.05°、SNB角75.13°、ANB角4.11°、Z角63.47°、H角20.24°、上唇長：下唇長0.52、下唇-E線距1.76mm、頦頸角125.80°等指標明顯優于治療前Z角57.25°、H角24.36°、上唇長/下唇長0.61、下唇-E線距2.85mm、頦頸角121.35°，與術前比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：改良Twin-block功能矯治器治療兒童下頜后縮能夠有效地改善患者的顏面美學，并促使患者的顏面能夠趨于協調、自然。

[關鍵詞]改良Twin-block矯治器；兒童下頜后縮；顏面美學變化；功能矯治

[中圖分類號]R783.9 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0115-03

正畸患者面部協調以及平衡的外貌是正畸醫師治療的目的之一，正畸治療的好壞將對面部側貌產生影響，這一點已經逐漸為正畸界及患者所重視。而青少年時期的小下頜畸形是臨床常見疾病，直接影響青少年的下頜功能發揮，導致兒童在心理和身體方面產生極大的痛苦。下頜后縮兒童需要早發現、早治療，避免兒童骨骼發育完全后，影響患者的發育和生活，過去，筆者通過傳統的Twin Block（TB）矯治器誘導下頜前置，將下頜位置改變而產生的肌力傳遞至上頜，抑制上頜向前生長；近年來，國內的沈剛團隊對TB矯治器進行了深入大量研究，形成了相對完善的矢向引導型互阻式矯形技術（sagittal guidance Twin blockappliance，SGTB），主要表現為SGTB的科學化、精準化及裝置形式的獨特化。和傳統TB矯治器相比，改良活動式SGTB矯治器具有很多優點。……